【摘要】:头侧置,矢状面向受检侧转动15°,颌贴颈,受检侧耳郭向前折抵胶片,X线从对侧耳后上方经受检侧耳门投射在胶片上。胶片置于头后,头向前再偏向受检侧45°,X线从对侧头部向足侧倾斜经受检侧外耳门投射于胶片上。用以检查鼓窦、鼓窦入口,对较小的胆脂瘤诊断尤有意义。若将上述体位翻转,X线从受检侧颧突部入射经对侧枕角投射于胶片上,称反斯氏位,图像类似。用以检查内听道、岩尖和乳突部病变。
乳突X线检查可提示乳突气化程度及类型、横窦大小及其行径、有无脓肿或胆脂瘤,以及提示耳部手术时的志界。
(一)乳突侧斜位
亦称劳氏位(Law位)。头侧置,矢状面向受检侧转动15°,颌贴颈,受检侧耳郭向前折抵胶片,X线从对侧耳后上方经受检侧耳门投射在胶片上。用以检查乳突气房、天盖、乙状窦板、脑膜横窦角、颞颌关节,此片上内外耳道重叠(图3-6)。
图3-6 乳突侧斜位所见
(二)岩部轴位
亦称麦氏位(Mayer位)。胶片置于头后,头向前再偏向受检侧45°,X线从对侧头部向足侧倾斜经受检侧外耳门投射于胶片上。用以检查鼓窦、鼓窦入口,对较小的胆脂瘤诊断尤有意义(图3-7)。
图3-7 岩部轴位所见
(三)岩部斜位
亦称斯氏位(Stenver位)。受检侧鼻、额、颧骨置于胶片上,矢状面与胶片成45°,X线从对侧枕角与矢状面成45°,经受检侧颧突部垂直投射于胶片上。若将上述体位翻转,X线从受检侧颧突部入射经对侧枕角投射于胶片上,称反斯氏位,图像类似。用以检查内听道、岩尖和乳突部病变(图3-8)。
(四)其他
必要时采用颅底位(图3-13)、头部正位或其他体位照片,以及采用断层、CT。
图3-8 岩部斜位所见
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