超声检查探头切面

1．检查室准备内镜超声检查可在相应的检查室内进行，如分别在胃镜室做超声胃镜，肠镜室做超声肠镜，腹腔镜室做超声腹腔镜检查。当然有条件时，可在专用的检查室。消毒设施与方法同普通内镜检查。

2．受检者准备患者需空腹4～6h。可于术前15～20min口服祛泡剂，肌注解痉灵20mg，精神紧张者可注射5～10mg地西泮，咽喉部喷雾麻醉。患者通常取左侧卧位，因检查需要也可改变体位。

3．检查者安排内镜超声检查一般需要2或3人，其中负责操作的医师1人，其他人员协键盘操作及打印图像、照料病人、注水及活检等。

4．器械准备

（1）内镜系统：电子超声内镜、纤维超声内镜预检、调试和连接同普通内镜。

（2）超声系统：①开启超声发生器及超声监视器电源，调整超声画面清晰度。检查超声图像及内镜图像的切换是否完好；②输入病人一般资料，如姓名、年龄及检查号待用；③准备图像记录仪、录像带，开启打印机。如有电脑图像采集，先开启电脑进入图像采集系统；④熟悉操纵部各功能键的作用。

（3）超声微探头连接与调试：①微探头须用活检管道2．8mm以上内镜；②在活检管道口安装探头专用注水接口及阀门；③连接超声驱动装置，将微探头末端连接部上标志性固定键向上，平直地插入超声驱动装置。避免微探头顶端朝上；④将微探头置于无气水中，启动超声装置，观察发出的超声波形是否正常；⑤有时因微探头顶端有气体，以致图像无法显示，此时可将探头顶端向下，捏住探头下段轻轻甩动，常可排除故障。

【操作要领】

1．水囊法超声内镜检查经注水管道向探头外水囊内注入3～5ml无气水，使其接触消化道壁以显示壁的层次及其外侧相应的器官。根据需要调节注入水囊内的水量，以适合于所有病变的检查。

2．浸泡法（无气水充盈法）向消化管腔内注入无气水，使病变淹没在水中，探头在水中靠近病变探查。有些部位须改变体位才能浸没在水中。

3．水囊法加浸泡法超声内镜插至检查部位后，先抽尽胃内空气，再注入无气水300～500ml，使已充水的水囊浸泡在水中。该法适合胃底、胃体中上部及周围邻近脏器的检查，持续注水有时也可用于十二指肠病变的检查。该法最常用。