【摘要】：消化道息肉合并胃肠外肿瘤，多是在住院行消化道息肉内镜下治疗前常规胸部X线平片、B超检查中发现。这种情况不包括息肉病之胃肠外肿瘤。我们在临床发现了多例合并肺癌患者，这充分说明胃肠息肉患者的治疗不能满足于息肉和相关胃肠疾病的治疗，还应重视胃肠外肿瘤的发现和治疗。也可因肿瘤压迫或侵犯周围组织引起声嘶、上腔静脉压迫或Horner综合征。对于高度怀疑又不能确诊者，可考虑开胸探查。
消化道息肉合并胃肠外肿瘤，多是在住院行消化道息肉内镜下治疗前常规胸部X线平片、B超检查中发现。这种情况不包括息肉病之胃肠外肿瘤。我们在临床发现了多例合并肺癌患者，这充分说明胃肠息肉患者的治疗不能满足于息肉和相关胃肠疾病的治疗，还应重视胃肠外肿瘤的发现和治疗。
1．病史 早期一般无症状。典型者可出现阻塞性咳嗽、持续性痰中带血、胸痛等症状。也可因肿瘤压迫或侵犯周围组织引起声嘶、上腔静脉压迫或Horner综合征。有时还可有肺外表现如内分泌异常，如异位内分泌综合征（库欣综合征），抗利尿激素分泌综合征（稀释性低钠血症）等。
2．X线检查 可出现癌肿本身征象或支气管阻塞引起的征象。体层摄片、CT扫描、磁共振等可提高诊断阳性率。
3．细胞学检查 取新鲜痰液，多次送检，可提高检出阳性率。也可从胸腔积液或支气管灌洗液中寻找到癌细胞。
4．纤维支气管镜检查 可直接看到支气管肿瘤或通过纤维支气管镜作肺活检。
5．活组织检查 取肿大的淋巴结或用细针经皮穿刺或行纤维支气管镜作肺活检。有肺门或纵隔淋巴结肿大者，可考虑行纵隔镜检查。
6．放射性核素扫描 常用的有99 Tc和113In作“阴性扫描”及67 Ga和169 Yb作“阳性扫描”。
7．手术探查 60%～80%的病人癌胚抗原（CEA）升高（＞2．5ng／ml）。对于高度怀疑又不能确诊者，可考虑开胸探查。
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