重症监护室工作

重症监护室（intensive care unit），是针对重症病人实施治疗和抢救的病房。重症监护室里的病人一般病情比较复杂、风险大，情况千变万化。需要医务工作者们在思想上、技术上、器具上做好各种应急处理准备。具体应做到以下几点。

1．认真观察病情，处理及时、果断、合理　医务人员在病人出现危急情况下，主治医生应在2分钟内到场，迅速果断地分析判断病情，以病人生命健康为中心，不得以任何理由加以推脱。

2．技术娴熟　科内危重病人的抢救，要由技术娴熟、经验丰富的科主任、正（副）主任医师或主治医师组织实施。

3．正确地制订计划与方案　监护室应有常见急危重症的抢救预案。

4．其他

（1）尊重病人，维护病人尊严，提供个性化、人性化医疗服务。

（2）使用和研制符合医院经济、社会、文化和传统背景的伦理学上的治疗类选法，把病人加以分类，对于高生命质量的病人应给予更多的保护。

（3）公正地收治和选择病人，即准确预测谁将度过或不能度过ICU的医护过程。

【案例】

李某，女，30岁，因手术后心力衰竭，急性呼吸窘迫综合征住进某医院的重症监护室（ICU），在ICU住了8天后终于挺过来了，但从ICU出来后对某医院的服务却颇有微词，她自述道：“在我进入ICU的前两天，由于我的状况非常不好，心率最高达到160次／分，大部分时间处于昏迷中，但是后来几天清醒的时候较多了，感觉医生和护士的动作是那么的机械与冰冷，身上7根管子，每次翻身都痛苦不堪，吸痰就别说了，一根长长的管子插下去，是那么的痛苦，我心里充满了如同世界末日来临的恐惧，多么希望能听到医生或护士的一句安慰的话语，或者伸向我给予我力量的温暖的手，可是这一切都是奢望。只有在那10分钟的探视时间里，丈夫和其他亲人才能给我一丝安慰。”

【伦理分析】

本例病人不满的不是医务人员的技术，而是无法忍受医务人员的冷漠，在ICU的病人都是生命垂危之人，但他们毕竟是人，不管他们是处于有意识还是无意识的状态下，医护人员都应该维护其做人的尊严，给予他们人性化的服务，动作轻柔，语言温暖，只有这样才有利于病人的病情。可是本例的医护人员显然是把“人”当做“物”来操作，机械而缺乏感情，属于重“病”不重“人”现象。