耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科治疗操作多，专业性强，尤其是喉科病人往往发病急，如喉梗阻，救助不及时可能有生命危险。因此，耳鼻咽喉科的医务工作者要切实掌握专科理论与操作技术以及抢救措施，在具体的诊疗过程中，还要遵守以下道德要求。

（1）做好耳鼻咽喉科门诊相关诊治器械设备的日常维护消毒保养工作。

（2）医生能熟练操作各种诊治器械设备，检查过程中要遵守轻、细、慢、准原则。

（3）面对听力不好的病人，要耐心、细致地进行各项检查，不可不耐烦、粗心。

（4）在候诊过程中应向病人宣传滴鼻药、滴耳药的正确使用方法，以及预防气管异物等方面的知识。

（5）对耳聋和发音困难的病人可通过书面交流沟通。

【案例】

赵某，女，34岁，农民，因鼻干、有臭味等，到某卫生院就诊，接诊的男医生检查后说：“你患的是臭鼻症，我们卫生院治不了，还是到大医院诊治吧！”同室的女医生边在鼻子前扇着边说：“你鼻子发出的臭味真难闻，还不戴上口罩！”为此，病人在炎热的夏日赴北京某大医院耳鼻喉科就诊，接待她的是两位实习医生，因病人讲话有口音，加之戴着大口罩，实习医生难以明白病史，于是其中的男实习医生说：“大嫂，请你摘下口罩。”此时，病人只是摇摇头，但并不摘口罩，女实习医生又说：“夏天戴着大口罩多热呀，况且我们听不清您说什么，这样对诊疗不利啊！”这时，病人才羞愧地解释说：“我也不愿意戴口罩，可是卫生院说我得了臭鼻症，摘下口罩会熏你们的。”于是，女实习医生又宽慰病人说：“没有关系，是疾病闹的，我们能理解。”这样病人才摘下口罩，经实习医生诊查，开了处方，并请带教的老师复查。然后，男实习医生边将处方交给病人边说：“你患了萎缩性鼻炎，一定要坚持治疗。”病人感动地接过处方，边离开，边连声道谢，并说一定再来。请对该案例中医务人员的行为进行伦理分析。

【伦理分析】

俗话说“良言入耳三冬暖，恶语伤人六月寒。”在诊疗工作中，如果注意使用文明语言与病人交流沟通，便可利于诊疗工作顺利进行。不然则会赶跑病人。此案例中卫生院的女医生不顾及病人的痛苦，斤斤计较病人发出的臭味，言语中嫌弃并歧视病人，增加病人的心理负担，使病人产生自卑感，这是缺乏同情心的表现，违背医学诊疗工作中“有利原则”和尊重病人的要求。另外，北京某大医院的实习医生，为争取病人配合治疗，宽慰病人，疏导病人消极情绪，使进一步诊疗顺利进行。此显示了实习医生良好医德修养。