医院感染管理关系到病人的生命和健康,也关系到医院工作人员的安危,各级医院工作人员都应做好医院感染管理工作。在医院感染管理中,应遵循以下道德要求。
(1)建立医院感染监测机构。各级医院均应建立医院感染监测机构,与各部门团结协作,协调一致,做好医院感染管理工作。医院感染管理涉及医院的方方面面,从临床科室和医技科室,从机关职能部门到后勤部门,从抗生素的使用到消毒管理,医用垃圾及污水污物的处理等,无不涉及医院感染管理的内容。
(2)认真执行预防医院感染的相关制度,如《中华人民共和国执业医师法》《医院感染管理办法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒技术规范》《中华人民共和国献血法》等医院感染相关的法律法规。
(3)加强对易感染人群重点保护:各级医院工作人员都应认真学习医院感染的相关知识,对工作认真负责。只有这样才能更好地做好消毒隔离等医院感染管理工作,减少医院感染发生率,要重点保护儿童、老人、免疫功能低下等易感人群。加强对手术室、消毒供应科、产房、新生儿病房、腔镜室、透析室等重点区域的管理。
(4)坚持社会效益第一、病人利益至上和尊重生命价值的原则。中国卫生事业是具有一定福利性质的公益事业。医院感染威胁医患双方和国家利益,因此医院感染管理应把病人的利益放在第一位,以病人的生命和健康为医务工作的准则,坚持社会效益第一原则。
(5)防治结合,预防为主:做好医院感染的监测工作,防止医院感染的暴发流行。发现医院感染病例,应积极治疗并及时做细菌培养,寻找感染发生的原因和易感因素,并提出预防措施,做到防治结合。
(6)严格做好污水、污物的处理。
【案例】
2009年3月,某市某县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件,6例重症感染患儿中有5例患儿死亡。后经卫生部查明该院因新生儿室管理混乱并存在严重医疗缺陷。如新生儿科未设新生儿专用的洗澡和配奶区域,新生儿重症监护室暖箱污染严重,清洁消毒不彻底,新生儿吸氧所用湿化瓶不更换。
(中新网2009年4月17日电,根据卫生部网站消息)
【伦理分析】
这是一例院内感染的恶性事件,首先该医院感染控制意识淡薄,说明他们对病人生命的极不负责。其次对于易感染人群,如儿童、老人、免疫功能低下的人群,应重点保护,而他们对于新生儿这样的易感人群都不加以保护,不设新生儿专用的洗澡和配奶区域,甚至新生儿重症监护室暖箱污染严重,清洁消毒不彻底,新生儿吸氧所用湿化瓶也不更换,这只能说明整体医德修养的低下,根本不把病人的利益放在第一位。
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