动态无创血压监测

【实验类型】　基本型实验。

【目的与要求】

1．掌握动态血压监测的操作方法。

2．熟悉动态血压监测的目的。

【知识链接】

动态血压监测是提供24h内每间隔一定时间血压的平均值和离散度。其优点是可以避免情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素对血压测量值的影响，较为客观真实地反映血压情况。

1．目的

（1）评价高血压病病情程度及预后。

（2）筛选临界高血压、轻度高血压及鉴别“白大衣高血压”。

（3）指导临床用药。

2．动态血压监测参考值（表3-5）

表3-5　动态血压监测参考值

【实施方案】

1．护理评估

（1）受检者病史、病情及家族史。

（2）了解受检者是否服用影响血压的药物（降压药、避孕药、雌激素、减肥药等）。

（3）受检者合作程度与情绪状态。

2．护理计划

（1）护士准备：洗手。连接仪器主件与附件，并检查血压测量仪器的功能状态。

（2）受检者准备：了解动态血压监测的目的、过程、注意事项，保持情绪稳定。

（3）用物准备：动态血压记录仪、电池或电源。

（4）环境准备：整洁、安静。

3．实施

（1）核对受检者姓名、检查单。

（2）计算机输入受检者编号、姓名，设置测压起止时间与测压间隔时间（15～30min）。

（3）把电池放入动态血压记录仪内。

（4）携动态血压记录仪到受检者床旁，协助受检者暴露右侧上臂，将袖带展开，缠绕在受检者右肘关节上2cm处，松紧程度以能插入1～2扁指为宜。

（5）连接袖带与记录仪。

（6）按“开始”键，记录仪按预先设定的程序开始记录，将记录仪放置在皮套内，固定在受检者身上。

（7）协助受检者整理衣物。

（8）告知受检者在白天时段，测量前后均有蜂鸣音，提醒受检者保持配合，测量时应保持身体静止，让上肢自然下垂，避免因运动导致的错误测量；在睡觉前或起床后应按下“夜／日”转换按钮，夜间时段，仪器处于静音状态。

（9）整理用物、洗手。

（10）告知受检者24h动态血压监测过程中，日常活动不受影响，但需避免手机、电脑等辐射，避免弄湿记录仪。

（11）指导受检者填写生活记录，并详细记录自觉症状、用药情况。

（12）嘱受检者24h后返回医院，采集血压测量结果，并将监测情况告知患者。

4．护理评价

（1）护士操作熟练，血压测量准确。

（2）操作中护士能够与患者进行有效的沟通，体现人文关怀。

（3）仪器完好，无损害。

表3-6　24h动态无创血压监测考核评分标准

（续　表）

（续　表）