【实验类型】 基本型实验。
【目的与要求】
1．掌握口服葡萄糖耐量试验操作方法。
2．熟悉口服葡萄糖耐量试验的适应证。
【知识链接】
1．糖尿病的诊断标准
（1）有糖尿病临床症状（多尿、烦渴多饮和难以解释的体重减轻），同时随机血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／L。
（2）空腹血浆葡萄糖水平≥7．0mmol／L。
（3）口服葡萄糖耐量试验，2h血浆葡萄糖水平≥11．1mmol／L。
上述三种情况均可诊断为糖尿病，但均需另一天再测一次，予以证实。
2．适应证
（1）妊娠糖尿病的诊断。
（2）空腹血糖水平在临界值，疑为糖尿病。
（3）既往糖耐量试验异常的高危人群。
（4）空腹或餐后血糖正常，但有可能发展为糖尿病的人群。
（5）临床上出现肾病、神经病变和视网膜病变而又无法做出合理解释者。
【实施方案】
1．护理评估
（1）患者的病史、症状与体征、血糖测量结果等。
（2）患者对葡萄糖耐量试验的认知及合作程度。
2．护理计划
（1）护士准备：向患者解释试验目的及配合方法。告知患者试验前3d每天进食糖类不可少于150g，试验前停用胰岛素及肾上腺糖皮质激素，检查当天早上空腹。
（2）患者准备：了解试验的目的及配合方法，做好试验前准备。
（3）用物准备：5ml注射器、3个尿杯、无水葡萄糖75g、量杯3个、0．5%碘伏、试管3支、无菌棉签及容器、污物桶。
（4）环境准备：清洁、安静、温湿度适宜。
3．实施
（1）携用物至患者床旁，核对患者姓名及检验单。
（2）静脉采血测空腹血糖，留取尿标本，测定空腹尿中葡萄糖含量。
（3）将葡萄糖粉75g溶于200～300ml水中，嘱患者在3～5min内服完，记录时间。儿童按1．7g／kg体重给予，最大量不超过75g。
（4）分别于服糖后60min、120min采集患者静脉血测血糖，同时留取尿标本做尿糖试验。
（5）整理用物，洗手、记录。
4．护理评价
（1）患者积极配合，在操作过程中无特殊不适。
（2）护士操作熟练，动作轻柔，体现人文关怀。
（3）标本符合要求，无污染，及时送检。
表5-4 口服葡萄糖耐量试验考核评分标准
（续 表）
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