医学模式的转变及其对医学的影响

健康的概念是医学模式的核心体现，随着健康概念的不断更新，医学模式也不断发生变化。医学模式是指人类在与疾病作斗争和认识自身生命过程中得出的对医学本质的概括和对医学总的看法。不同的时代，由于科学技术及医学科学发展水平不同，医学模式也不相同。在医学科学发展历史上，曾出现过许多代表了当时医学科学认识水平和发展水平的医学模式。例如，在古代，医学遵循的是神灵主义医学模式，之后出现了自然哲学医学模式；16世纪欧洲文艺复兴运动以后，机械论的医学模式又盛行一时；18世纪下半叶，生物医学模式则逐渐占据统治地位。虽然在生物医学模式的指导下，医学科学获得了巨大成就和飞速发展，但生物医学模式毕竟存在明显的缺陷和不足。它的最大缺点是认识健康的本质时没有考虑到心理和社会因素的影响。

20世纪末，随着社会经济发展和生活水平的提高，人们的健康需求不断增长，生物医学模式的固有缺陷表现得也越来越明显。进入21世纪，医学模式便已经由传统的生物医学模式转变为现代医学模式，即生物－心理－社会医学模式。生物－心理－社会医学模式是在生物医学模式的基础上，从生理、心理、社会三方面去综合认识健康的本质，将人体和人群的健康看作是生理、心理、社会三方面的完好状态。这一医学模式反映了人类疾病谱和死因谱的改变，反映了人们健康需求的普遍提高，反映了医学科学认识论的进步和方法论的综合；它强调了健康的生理、心理、社会三方面的综合性和完整性，展现了医学发展的社会化趋势，揭示出医学的目的和使命不仅仅是诊断和治疗疾病，而且还包括预防疾病、增进健康、延长寿命和提高生命质量。

在生物－心理－社会医学模式指导下，医学更加完善、更加科学，医学科学知识体系不断丰富和扩展，一些边缘性学科和交叉性学科相继产生，如社会医学、医学心理学、全科医学、社区医学、行为医学等。作为护理人员，应认清当代医学科学的发展趋势，跟上医学科学的发展步伐，适应医学模式的转变，用新的生物－心理－社会医学模式去指导医疗卫生和医学科研工作。要深刻理解生物－心理－社会医学模式的本质和内涵，自觉地运用生物－心理－社会医学模式去指导护理工作，要依据新的健康概念去理解健康照顾和护理工作。只有这样，才能提高医疗护理服务质量，才能不断满足病人及广大居民日益增长的护理需求，才能成为一名不被当代医学发展潮流所淘汰的合格的医务工作者。