预防疾病和促进健康主要采取三级预防的策略。
(一)第一级预防
又称病因预防,指从根本上防止疾病及意外伤害的发生。主要包括两方面内容:一是在无病因作用的情况下促进健康;二是针对内因采取措施。采取综合性社会措施,树立大卫生和社会医学观念,针对疾病发生的生物、心理和社会因素,提出经济有效的预防措施,维护良好的生产生活环境,消除致病因素,切断各种致病因素对人体的作用,这是一级预防的主要任务。消除致病因素,控制和减少传染病的致病源,切断传播途径,通过预防接种提高人群免疫水平,以及在生产环境中采取职业预防措施控制职业危害因素等称为特殊预防措施。做好环境保护工作,建立良好的劳动条件,改善居住及生活卫生设施,树立良好的行为生活方式,开展体育锻炼,合理营养,重视心理及精神卫生,开展卫生教育及倡导自我保健等也是重要的预防保健措施。
(二)第二级预防
又称临床前期预防。在疾病的临床前期作早期监测,尽可能早地发现病人,建立高度灵敏而可靠的疾病监测系统,如定期体格检查、疾病筛检及群众自我检查等。通过早期监测,做到早期诊断和早期治疗,还可以缩短疾病过程,提高疗效和减少费用。提倡早期用药,合理治疗,防止带菌和防治疾病转为慢性,不仅对个体治疗争取尽可能恢复健康,而且对防治疾病蔓延有重要意义。
(三)第三级预防
即临床预防。对已患某病者,要通过早期诊断,及时合理的治疗,以防止恶化及复发,防止丧失劳动能力;对慢性患者要通过医学监护,预防并发症及伤残,减少疾病的不良作用;对已丧失劳动能力或伤残者要通过康复医疗,提供社会卫生服务及家庭护理知识,开展功能性康复及心理康复,努力做到病而不残,残而不废,维护患者正常的生活,参加社会活动并延长寿命。
(唐 军 赵拥军)
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