振动与振动病

振动是指物体在外力作用下，沿一平衡位置呈周期性往复震荡或旋转的运动。长期接触生产性振动可对机体产生不良影响。

（一）振动的分类与接触机会

根据振动作用于人体的部位和传导方式，可将生产性振动分为全身振动和局部振动。

1．全身振动　全身振动是指人体足部、臀部或全身接触振动，通过下肢躯干传导至全身而引起全身振动。接触机会常见于交通工具（船舶、飞机、拖拉机等）上的作业或作业台（钻井平台、振动筛操作台等）上的作业。

2．局部振动　局部振动是指手部接触振动工具、机械或加工部件，振动通过手臂传导至全身，又称手传振动或手臂振动。接触机会常见于使用风动工具（风铲、风钻、气锤、捣固机、铆钉机等）、电动工具（电钻、电刨等）、高速旋转工具（砂轮机、抛光机等）的作业。

（二）振动对人体的影响

振动对人体的作用有两方面，适宜的振动有益身心健康，具有解除疲劳、促进代谢的作用。而长时间接触大强度的振动，可对机体产生不良影响，甚至引起疾病。影响振动对机体作用的因素有振动本身的特性（频率、振幅、加速度等）、接触振动的时间及方式等，另外寒冷和噪声均可促使振动病的发生。

1．全身振动　首先引起作业能力的下降，继而出现疲劳、头晕、嗜睡、焦虑、血压升高和心率加快等，称晕动病，也称晕车病。脱离振动环境后经适当休息可以缓解，必要时给予抗组胺或抗胆碱类药物。

2．局部振动　局部振动长期作用于人体，可引起局部振动病。局部振动病是长期使用振动工具而引起的以末梢循环障碍为主的疾病。局部振动病也可累及肢体神经及运动功能。发病部位多在上肢末端，其典型表现为振动性白指。

局部振动病患者多为手部症状和神经衰弱综合征。局部振动病的振动性白指，表现为以寒冷为诱因的间歇性手指发白或发绀，出现手麻、手痛、手胀，多见于示指、中指和环指，患者手指由灰白变苍白，由手指末节向中节、近节发展，界线分明，发作可持续数十分钟，再逐渐恢复至常色，具有一过性特点。神经衰弱综合征多表现为头痛、头晕、失眠、心悸及记忆力不集中等。严重者还会出现骨骼、肌肉和关节的改变。

职业性手臂振动症的诊断根据国家《职业性手臂振动症的诊断标准》（GBZ　7—2002）综合分析，方可诊断。目前尚无特效疗法，主要是早发现病人，早期脱离接触，早期对症治疗。

（三）振动病的预防措施

振动病的预防措施主要采取综合性措施，即消除或减弱振动工具的振动，限制接触振动的时间，改善寒冷等不良作业条件，做好就业前和定期体检工作，采取个体防护等项措施。