医学统计学的主要研究内容可概括为以下几部分:
(一)统计设计
统计设计是指在进行研究和统计工作之前制订一个包括资料收集、整理和分析全过程的周密计划,统计设计可按照在研究过程中对研究对象是否进行干预分为调查研究设计和实验研究设计。调查研究设计主要包括有抽样方法、样本含量估计、调查技术、质量控制技术等;实验设计主要包括样本量估计、分组方法、对照形式、各种实验设计模型等。由于统计设计关系到数据收集的正确性,影响到研究结果的准确性、可靠性、严密性和代表性,如果在统计设计上存在失误或缺陷,就可能导致整个研究的失败。因此,统计设计是保证统计描述和统计推断正确的基础。
(二)统计描述
统计描述即对调查或实验所获得的原始数据进行归纳整理,用相应的统计指标表达出研究对象的数量特征。如收集的数据为计量资料,则要显示其频数分布特点,用相应统计指标表示其集中趋势、变异(或称离散)程度;如为计数资料(或等级资料),则要用相对数如率、构成比、相对比等表达事件的发生频率和不同性质(或种类)事物的数量比例关系,必要时配合统计表或统计图加以说明,以便更明了地显示研究对象的数量特征。
(三)统计推断
由调查或实验所获得资料一般是研究对象全体中的部分个体,称为样本资料,医学统计更重要的是通过样本的信息,来估计总体中相应的统计指标,即运用概率的理论进行分析、论证,在一定可靠的程度上,对总体的数量特征进行估计、推测,这种统计方法称为统计推断。统计推断的内容包括总体参数的估计和假设检验两部分。
(四)健康和疾病现象的多因素分析
影响人体健康和疾病发生发展过程的因素很多,而这些因素之间常有交互作用。例如:①某种疾病是否发生,不仅取决于致病源,还取决于环境条件及机体状况,而致病源和环境条件又有多种。②疾病的诊断要根据病人的很多症状、体征及检验结果来确定。③疾病的预后要视治疗情况和机体自身的状况而定。④某些医学现象的分类要依据许多生物学特征。
医学统计学中的多因素分析法为这些复杂问题的解决,提供了必要的方法和手段。用多因素分析法来研究医学问题,不仅可以同时考虑多个因素对人体生理、病理变化及疾病发生发展的影响,还可以分析各因素间的相互作用。
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