【摘要】：肿瘤组织内乳头状叶片稀疏,某些乳头偶尔可有分支,但无相互融合,间质可有水肿或散在的炎细胞浸润。尿路上皮无不典型改变,表层上皮明显,核分裂象罕见,即使有也位于底层,且无病理性核分裂象。病变体积很小,偶尔伴发内翻性生长方式。乳头状瘤很少广泛累及黏膜,如果出现,则称弥漫性乳头状瘤病。
【临床表现】
尿路上皮乳头状瘤高发年龄为50-70岁,男女比例为4∶1。临床主要表现为无痛性肉眼血尿。
【影像学诊断与鉴别诊断】
1.X线平片 对本病价值有限。
2.CT
(1)显示乳头状瘤一般较小,呈乳头状突入膀胱内。
(2)肿瘤表面光滑,膀胱壁无浸润,有蒂与膀胱相连。
(3)注入造影剂后肿瘤可有强化。但在病变早期,与低度恶性的乳头状癌难以鉴别。
3.鉴别诊断 本病与早期乳头状癌难以鉴别,若肿瘤表面不规则,有溃疡形成,应考虑乳头状癌可能。
【病理学表现】
1.大体检查 表现为膀胱黏膜表面纤细的乳头状肿瘤。
2.组织病理学 指具有纤细纤维血管轴心并被覆正常尿路上皮的乳头状肿瘤。肿瘤组织内乳头状叶片稀疏,某些乳头偶尔可有分支,但无相互融合,间质可有水肿或散在的炎细胞浸润。尿路上皮无不典型改变,表层上皮明显,核分裂象罕见,即使有也位于底层,且无病理性核分裂象。病变体积很小,偶尔伴发内翻性生长方式。乳头状瘤很少广泛累及黏膜,如果出现,则称弥漫性乳头状瘤病(图7-44)。
图7-44 尿路上皮乳头状瘤
被覆尿路上皮的纤维血管轴心,细胞无异型
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
