执行医嘱的合法性

二、执行医嘱的合法性

医嘱是护士对患者实施评估及治疗的法律依据，具有法律效应。执行医嘱是护士的依赖性功能之一，在处理及执行医嘱时的法律责任如下:

1．护士应熟知各项医疗护理程序，常用药物的作用、副作用及使用方法。当医生给患者下了医嘱，护士经仔细核对，确信无误时，就应准确及时地执行医嘱，随意篡改医嘱或无故不执行医嘱均属违法行为。

2．如果护士对医嘱有疑问，应向开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性。护士如果发现医嘱有明显的错误，有权拒绝执行医嘱。如护士向医生指出了医嘱中的错误，医生仍执意要求护士执行医嘱，护士应报告护士长。

3．如果护士明知医嘱有错，但不提出质疑或护士由于疏忽大意而忽视了医嘱中的错误，由此造成的严重后果，护士与医生共同承担法律责任，医生负主要责任，护士负次要责任。

4．法律规定，医生无医嘱时，护士一般不得给患者作对症处理，只有当遇抢救危重患者的紧急情况下医生不在，护士才可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医生报告。对此规定，有相当一部分护士不了解，如当患者出现病情变化或患者要求给药而医生暂时不在时，有的护士往往同意患者的要求随意给患者镇静剂或止痛药，而不及时通知医生，这种行为实际上在无意中构成了违法行为，当患者出现不良反应时，护士就有可能被追究法律责任。

5．为了保护自己和患者，护士在执行医嘱时应注意以下几点:①如果患者对医嘱提出疑问，护士应证实医嘱的准确性。②如果患者病情发生变化，护士应及时通知医生，并根据自己的专业知识及临床经验判断是否应暂停医嘱。③慎对口头医嘱及“必要时”等形式的医嘱。一般应尽可能避免口头医嘱;在急诊等特殊情况下，必须使用口头医嘱时，护士应向医生重复一遍医嘱，确信无误后方可执行。在执行完医嘱后，应尽快记录医嘱的时间、内容、当时患者的病情等，并让医生及时补上书面医嘱。