急诊护理工作的法律问题

二、急诊护理工作的法律问题

急诊是面向社会的窗口，具有诊疗人群流动性大，病种复杂，急、危、重症患者多，观察患者周转快等特点。因此，对护理质量、服务态度、时间要求更高出一成。如管理不善，工作稍有松懈，医疗事故和纠纷就可能发生。

1．院前急救中易引发的法律问题。

(1)院前急救网络的开通，无疑为广大急、危、重病患者提供了方便、快捷的急救服务。在急救转运、接诊过程中，均在患者家属的协助和视线下完成，任何失误、语言不妥、沟通交流不及时均可成为纠纷的触发点。

(2)值班护士应坚守工作岗位，当接到呼救电话后须立即通知有关人员出诊，如借故推诿或未通知，延误患者诊治时机，值班护士负有法律责任。

(3)在意外事故和交通事故的抢救中，常会遇到不明身份的患者，对此类情况医护人员要本着救死扶伤的原则，给予积极救治，然后再报告相关部门查明患者身份。如医务人员拒接、拒救患者将会引起法律问题，相关人员将承担法律责任。

2．急诊记录的法律意义。

(1)认真填写救护车出诊记录，包括急救电话接听的时间，患者有关情况，出诊时间，出诊医生、护士，院前急救过程及转归等。出现纠纷时，做到有据可查，保护医护人员的合法权益。

(2)及时认真全面地做好护理记录，保证护理文件的完整性是护士的基本职责。在抢救患者的过程中应及时、准确、客观、全面地记录患者的生命体征、用药、护理措施及病情变化等，当涉及医疗纠纷、人身伤害、保险索赔、犯罪案件时，护理记录是最关键的法律证据之一，漏记错记均应承担法律责任。

3．加强急救物品、医疗设备管理是避免法律问题的重要环节。抢救患者时，抢救用品及设备不齐或出现故障会影响抢救工作的顺利进行，患者亲属对此不满极易引起医疗纠纷。加强急救用品、医疗设备管理，做到专人检查、专人保管、及时补充检修、保证性能完好，并做到严格交接班，可避免发生相关的法律问题。

4．当急诊留院观察患者执意离院，护士应让其知情利害关系，劝解无效时请患者在门诊病历上签字，医护人员做好记录;做过敏试验的患者嘱其不能离开护士的视线，应静待观察;急危重患者就诊后应适时交代病情及预后，并及时记录。