【摘要】:在各种酶检测中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞是否损伤及损伤程度。由各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,检查血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就已明显升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度却超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
47.反映肝细胞损伤的指标有哪些
常用血清酶检测,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶,AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。在各种酶检测中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞是否损伤及损伤程度。由各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,检查血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就已明显升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度却超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却逐渐升高,即出现“胆酶分离”现象,这往往是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化转变。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,表示慢性肝炎处于活动期。
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