【摘要】：牙髓炎引起的牙痛是极难忍受的，在没有外界刺激的情况下，也可产生剧烈的自发性疼痛，疼痛为间歇性的。多数患者在晚上睡眠时疼痛更剧烈，这是因为卧位比站立时头处于更低的位置，牙髓腔内更易充血，从而使髓腔内的压力升高而压迫神经所致。患牙髓炎时，疼痛常沿三叉神经分布区放射到同侧的上、下牙和头面部，所以患者常有半侧头痛、太阳穴痛的症状。
当龋齿发展到一定的深度，达到牙髓或接近牙髓时，龋洞内的细菌就可以直接或通过牙本质的小管而进入牙髓腔内，引起牙髓炎。牙髓炎引起的牙痛是极难忍受的，在没有外界刺激的情况下，也可产生剧烈的自发性疼痛，疼痛为间歇性的。
我们先来回忆一下之前讲过的牙齿的构造——在牙齿的中央有一个与牙齿外形相似的空腔，叫作牙髓腔，牙髓腔组织充满了牙髓，四周是坚硬的牙本质，牙髓中含有血管、淋巴组织及结缔组织等，牙髓通过根尖孔与根尖周围的组织相连，牙髓中的血管可以输送营养给牙体硬组织。如果牙髓坏死，牙体硬组织就会因失去营养变得脆弱易劈裂，同时也会失去光泽，变得灰暗。
当牙髓发炎时，血管充血、扩张，会渗出很多液体，根尖孔又小，渗出的液体不能及时引流出去，使牙髓腔内压力增高，由于四周都是坚硬的牙体组织，压力无法扩张，神经末梢受到压迫，产生剧烈的疼痛，这在成人中表现得最为明显，儿童由于牙髓腔比成人大，因而表现得稍微轻些。
多数患者在晚上睡眠时疼痛更剧烈，这是因为卧位比站立时头处于更低的位置，牙髓腔内更易充血，从而使髓腔内的压力升高而压迫神经所致。冷热刺激可也使牙痛加重。
患牙髓炎时，疼痛常沿三叉神经分布区放射到同侧的上、下牙和头面部，所以患者常有半侧头痛、太阳穴痛的症状。由于牙髓内的神经与其他地方不同，只有痛觉感受器，因此对冷、热、酸、压力等刺激缺乏辨别能力，无论何种刺激都只引起疼痛的感觉。另外，它也没有定位能力，所以患者往往分辨不清到底是哪颗牙痛，有时是上牙痛却感觉是下牙痛。
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