【摘要】：治疗根尖周炎较治疗牙髓疾病有更大的难度。因为炎症已发展到根尖周组织，细菌感染不仅局限在牙髓组织内，还扩散到根管壁及根尖周组织。此时牙髓多已坏死，牙髓腔已成为自身防御能力达不到的无效腔，而根尖周组织血运丰富，修复再生能力极强，如能清除根管内病源刺激物，大部分根尖病变可以修复愈合。应急处理根尖部的急性炎症主要是缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后再做常规治疗。
治疗根尖周炎较治疗牙髓疾病有更大的难度。因为炎症已发展到根尖周组织，细菌感染不仅局限在牙髓组织内，还扩散到根管壁及根尖周组织。此时牙髓多已坏死，牙髓腔已成为自身防御能力达不到的无效腔，而根尖周组织血运丰富，修复再生能力极强，如能清除根管内病源刺激物，大部分根尖病变可以修复愈合。应急处理根尖部的急性炎症主要是缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后再做常规治疗。
(1)开髓引流 和急性牙髓炎一样，开髓引流为治疗急性根尖周炎和急性根尖周脓肿的首选措施。急性尖周炎时主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散，理想的引流方式是建立人工通髓腔引流通道，去除髓腔内及根管内的感染坏死组织，打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得以引流，以缓解根尖部压力，解除疼痛。
(2)切开脓肿排脓 如果脓肿已经形成，且已到了骨膜下脓肿或黏膜下脓肿阶段，则应立即切开引流脓液。
(3)消炎止痛 给予抗生素，局部封闭、理疗、针灸等。以便有效控制疾病发展，加快恢复进程。
(4)调
磨改 为了减轻咬合痛，应避免患牙与对
牙的接触。
(5)急性期拔牙 无保留价值或重要病灶牙可以果断拔除患牙，通过牙槽窝引流。但复杂性拔牙易引起炎症扩散，应先保守治疗后拔牙。
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