龋齿等牙体组织病，经过补牙后，一般疼痛会逐渐缓解和消失。但有的人补完牙后，在近期或远期牙齿也会自然疼痛，有的疼痛甚至很剧烈。其原因有以下几方面：
(1)原有疼痛的牙修补后，虽仍然对冷、热、酸、甜刺激敏感，但并没有加重，这可能是补牙时未用隔绝材料垫底来隔绝外界刺激或隔绝不完全，或补牙材料本身的刺激。这种情况就需要重新补牙，并彻底隔绝刺激。
(2)如补牙后出现咬合痛，咬合时加重，不咬合时缓解，可能是补牙材料有高点所致。检查时如发现补牙材料上有高点，比如咬合纸检查发现早接触，可以将其磨除。
(3)补牙后出现激发痛或剧烈自发性痛。如果是近期出现的病例则可能是将牙髓炎误诊为深龋，或有意外穿髓而未被发现。远期出现的病例则多为继发龋并发牙髓炎，或由于未垫好基底而导致长期刺激从而引起牙髓炎。此时应进行牙髓治疗。
(4)对做了牙髓治疗，但未行根管治疗后发生尖周炎引起疼痛的病例，均应行根管治疗。
(5)继发龋是补牙后疼痛的常见原因，多发生在充填牙的洞底和边缘。发生的原因可为补牙材料与牙齿不密合，补牙材料或牙齿折裂，或原龋坏组织遗留等。均应去除原补牙材料和继发的龋坏牙质，重新补牙。
(6)如相对或相邻牙用两种不同的金属材料补牙，由于两种金属电位差不同，而唾液起到电解液的作用，产生微弱电流，也可引起疼痛，这种情况，应将周围的一种材料重新填补，并注意垫好基底。
(7)在补牙齿的邻面洞时未恢复完全的接触点，易造成食物嵌塞，或补料在牙颈部形成悬突，均可刺激、压迫牙龈，引起牙龈萎缩、炎症，而致疼痛。这样就应去除原补料再重补，以恢复邻接点，同时注意避免悬突。
(8)如补的牙未出现问题，应考虑是否为邻牙的疼痛反射到该牙。应全面检查、积极治疗，以防漏诊。
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