【摘要】：临床类型 白斑的恶变倾向与临床类型有相当密切的关系，通常均质型不易恶变，疣状型易恶变，而颗粒型和溃疡型的恶变率则较高，故在临床上对非均质型白斑要特别注意，以警惕其恶变。无明显原因的白斑 临床上发现，有些无明显外来原因发生的白斑主要与机体内在因素有关，如免疫因素、内分泌因素等。相对来说，这类所谓突发性白斑恶变的可能性较大，对这类患者要特别注意，尤其是对发病原因不明的女性患者尤应预防其发生恶变。
(1)临床类型 白斑的恶变倾向与临床类型有相当密切的关系，通常均质型不易恶变，疣状型易恶变，而颗粒型和溃疡型的恶变率则较高，故在临床上对非均质型白斑要特别注意，以警惕其恶变。
(2)病变部位 白斑可发生于口腔黏膜的任何部位，但口腔中有三个区域常发：①口底-舌腹(包括狭窄的舌缘在内);②颊黏膜在口角区的三角形区域;③软腭复合体(包括软腭、咽前柱、后侧磨牙后垫)是白斑的危险区，是较易发生恶变的危险部位，因而要对这些区域的白斑特别警惕，防止其发生恶变。
(3)吸烟情况 通常吸烟时间长、吸烟量大者，其白斑癌变的可能性也比较大。
(4)组织病理 病理检查表现有上皮不典型增生者，其白斑更易发生癌变。上皮不典型增生通常分为轻、中、重三度，其中重度者发生癌变的比例较高。
(5)白色念珠菌感染 许多学者注意到白色念珠菌感染在白斑发病和癌变中所起的不利作用，认为白斑合并白色念珠菌感染时，有更大的恶变倾向。
(6)无明显原因的白斑 临床上发现，有些无明显外来原因发生的白斑主要与机体内在因素有关，如免疫因素、内分泌因素等。相对来说，这类所谓突发性白斑恶变的可能性较大，对这类患者要特别注意，尤其是对发病原因不明的女性患者尤应预防其发生恶变。
(7)病变情况 对病变时间较长、自觉症状较重、有刺激痛或自发痛的患者也应引起足够的重视。
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