拔牙后会出现哪些并发症

拔牙是口腔颌面外科最常见的小手术之一，一般拔牙术后患者均较平静，但仍有部分人在拔牙后出现这样或那样的一些问题。其原因主要是患者对所承受的拔牙准备不足，或可能发生的并发症不了解所致。拔牙后出血、疼痛和肿胀是拔牙后最常见的并发症。

(1)拔牙后出血 一般在拔牙后15～30分钟，血凝块即形成而不再出血。此时，如吐出纱布卷后仍有较多出血，就叫拔牙后出血。拔牙后出血的原因有全身因素和局部因素，临床上大多以后者多见。那么哪些因素可导致术后出血呢?

①局部因素：如牙槽窝内可能有一些炎性肉芽组织未彻底刮除干净所致;拔牙中不慎造成牙龈撕裂导致术后伤口出血;最常见的原因是患者术后护理不当所造成，其原因有拔牙后多讲话，使压迫止血纱布卷松动移位而造成，或者是纱布卷咬合时间过长而引起;另外一个原因是频繁舔伤口、吸吮、吐沫等原因均能造成拔牙创面出血。

(2)拔牙后疼痛 造成疼痛的原因主要是由拔牙时组织损伤或术后创口感染等引起。如拔牙过程中使用挺子或凿子对牙床骨造成的损伤;或用钻去骨时冷水降温不到位造成局部产热过多灼伤骨组织;拔牙后对高尖的牙槽骨未予去除，也可引起疼痛;另外术中的软组织损伤，如术中软组织过度牵引、黏骨膜组织分离等原因术后也可引起疼痛。

一般来说，疼痛的程度与创伤的大小有关。除此以外，还与个体之间对疼痛的耐受性有一定的关联。因此，对疼痛时间短、程度轻、耐受性好的人不必处理;反之，可服些镇痛剂，以缓解症状。

(3)拔牙后肿胀 通常来讲，一般的普通牙拔除后不会造成面部肿胀反应，只有在一些阻生牙、死髓牙、残根、残冠或折裂牙拔除时，由于这些牙拔除时间较长，拔牙难度相对较大，因而造成局部软、硬组织较大的创伤时，才会引起面部的肿胀反应。

一旦发生请不必惊慌，肿胀会在48小时后逐渐消退。当然事先的预防措施还是必需的，在术后48小时内采用局部冷敷的方法，就能减轻肿胀的发生。如肿胀已经发生，可在48小时后用热敷的方法，可加快肿胀的消退。如肿胀在3～4天后明显加剧并且伴有较剧烈的疼痛，此时，可能有继发性感染，应该去专科医院，请专科医生予以诊治。