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坐位坐骨神经紧张试验

时间:2024-07-02 百科知识 版权反馈
【摘要】: 通过握捏测试可以发现运动能力障碍,验证是否有神经损伤。蚓状肌和骨间肌的功能健全十分重要,如果有神经损伤时则不能完成这个测试,患者闭上眼睛时重复这个测试更能说明问题。这个试验不同于对掌试验,如果示指的桡侧感觉缺失也会导致不能稳定握持,所以该试验也可用来检查桡神经损伤。在正中神经和尺神经存在损伤的情况下,手指很难完全弯曲,同时其力量也会受限,测试结果为阳性。 可用来检查正中神经和尺神经是否有损伤。

(一)握捏试验(testing the pinch grip)

【检查方法】 要求患者用拇指和示指拿着一个小物体。如果不能稳定握持则为阳性(图3-28)。

【临床意义】 通过握捏测试可以发现运动能力障碍,验证是否有神经损伤。蚓状肌和骨间肌的功能健全十分重要,如果有神经损伤时则不能完成这个测试,患者闭上眼睛时重复这个测试更能说明问题。

(二)持钥匙试验(testing the key grip)

【检查方法】 要求患者以正常的方式用拇指和示指抓持钥匙(图3-29)。

【临床意义】 通过持钥匙试验可检查是否有神经损伤。这个试验不同于对掌试验,如果示指的桡侧感觉缺失也会导致不能稳定握持,所以该试验也可用来检查桡神经损伤。

图3-28 握捏试验

图3-29 持钥匙试验

(三)紧握手试验(testing the power grip)

【检查方法】 令患者用拇指和手指握住铅笔,同时检查者试图拉走铅笔。如果手指弯曲受限,就换用一个更大直径的物体来重复这个测试,不能握持为阳性(图3-30)。

图3-30 紧握手试验

【临床意义】 用来检查正中神经和尺神经功能。在正中神经和尺神经存在损伤的情况下,手指很难完全弯曲,同时其力量也会受限,测试结果为阳性。

(四)抛掷试验(testing the chuck grip)

【检查方法】 抛掷试验并不需要抛掷物体,而是通过给患者一个小球并让他握住来进行评估(图3-31)。

【临床意义】 可用来检查正中神经和尺神经是否有损伤。该试验测试拇指内收和手指弯曲力量的合力,因此也能作为评估正中神经和尺神经的方法。

(五)握力测试(testing grip strength)

【检查方法】 将测血压布袖袋卷成圆柱形,检查者在袖袋中泵入约26.7 kPa(200mmHg)的压力并要求患者尽可能紧地挤压它。不能使袖带卷产生明显形变的为阳性(图3-32)。

图3-31 抛掷试验

图3-32 握力测试

【临床意义】 用于检查手部肌肉的力量。手部功能正常的患者应该能达到约26.7 kPa(200mmHg)或更多的压力值。注意一定要考虑男性和女性力量的差异,也一定要考虑成年人和儿童之间的差异。每一只手都应进行这种测试以做对比评价。

(曲 峰 陆 兮 刘玉杰)

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