【摘要】：髋关节是一个大而深的球窝关节，周围被丰厚的软组织包裹。髋臼窝内半月形的关节面称“月状面”。其中未参与构成关节面的部分，称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。髋关节X线片包括双髋的骨盆正位和患髋蛙式位，是评估髋关节发育不良、髋关节脱位、髋关节骨折、强直性脊柱炎、关节内游离体、股骨头缺血性坏死和髋关节撞击症的不同表现等髋关节病变的重要手段。MRI能更清楚地显示早期股骨头缺血性坏死及关节盂唇的损伤。
髋关节是一个大而深的球窝关节，周围被丰厚的软组织包裹。髋臼窝内半月形的关节面称“月状面”。其中未参与构成关节面的部分，称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。髋臼窝内有股骨头韧带附着，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭（图4-1）。
图4-1 髋关节解剖（髋关节外侧切面观）
髋关节X线片包括双髋的骨盆正位和患髋蛙式位，是评估髋关节发育不良、髋关节脱位（图4-2，图4-3）、髋关节骨折（图4-4）、强直性脊柱炎（图4-5）、关节内游离体（图4-6）、股骨头缺血性坏死（图4-7）和髋关节撞击症的不同表现（图4-8）等髋关节病变的重要手段。
通过骨盆X线正位片，可测量髋臼角（自髋臼髂部斜面所引的斜形线，与“Y”形软骨连线所形成的夹角，正常值为20°～30°）和Shenton线（耻骨下缘之弧形线与股骨颈内侧之弧形连成的一条完整的弧线），若髋臼角＞30°提示有髋关节发育不良，Shenton线完整性消失提示有髋关节脱位（图4-9）。MRI能更清楚地显示早期股骨头缺血性坏死（图4-10）及关节盂唇的损伤（图4-11）。
图4-2 先天性髋关节脱位
图4-3 先天性髋关节脱位，股骨头上移
图4-4 髋关节骨折
图4-5 强直性脊柱炎
图4-6 髋关节骨关节炎，可见关节内游离体
图4-7 双侧股骨头缺血性坏死
图4-8 髋关节撞击症分型
图4-9 髋臼角和Shenton线异常
图4-10 MRI示早期股骨头缺血性坏死
图4-11 MRI 示髋臼盂唇损伤
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