【摘要】： 患者取仰卧位，膝关节伸直。如出现内翻松弛，外侧关节间隙张开，当双膝关节屈曲90°，双足被动外旋活动，患侧外旋畸形则提示LCL断裂。进行膝关节镜检查，可显示外侧关节间隙增宽，均提示外侧副韧带和关节囊损伤。如患者内侧关节间隙疼痛则为阳性，提示内侧副韧带损伤。同法在膝关节屈曲20°～30°重复上述检查，对未合并交叉韧带损伤的单纯MCL损伤更为敏感。
（一）内翻应力试验（varus stress test）
【检查方法】 患者取仰卧位，膝关节伸直。检查者将一手置于患者膝关节内侧，另一手握住小腿，适当用力将膝关节内翻（图5-131）。如患者指出外侧疼痛，则内翻应力试验阳性，提示LCL损伤。如出现内翻松弛，外侧关节间隙张开（5-132），当双膝关节屈曲90°，双足被动外旋活动，患侧外旋畸形（图5-133）则提示LCL断裂。进行膝关节镜检查，可显示外侧关节间隙增宽（5-134），均提示外侧副韧带和关节囊损伤。
【临床意义】 用于检查膝关节外侧副韧带的完整性。
图5-131 膝关节内翻应力试验
图5-132 膝关节内翻应力试验示外侧副韧带损伤（关节间隙增宽）
图5-133 左足外旋明显，预示外侧副韧带损伤
图5-134 关节镜检查发现膝外侧关节间隙增宽，关节囊破裂及外侧副韧带损伤
（二）外翻应力试验（valgus stress test）
【检查方法】 患者取仰卧位，膝关节伸直。检查者将一手置于患者膝关节外侧，另一手置于小腿的内侧，膝关节外翻用力（图5-135）。如患者内侧关节间隙疼痛则为阳性，提示内侧副韧带损伤。同法在膝关节屈曲20°～30°重复上述检查，对未合并交叉韧带损伤的单纯MCL损伤更为敏感。关节镜检查显示内侧关节间隙增宽（图5-136），提示内侧副韧带损伤。
【临床意义】 用于检查膝关节内侧副韧带的完整性。
图5-135 膝关节外翻应力试验
图5-136 应力位关节镜下示内侧间隙增宽，内侧副韧带损伤
（薛 静 刘玉杰）
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