【摘要】：而未生育或生育1个孩子以及生育4个或以上孩子的女性有较高的亚临床动脉硬化风险。生育孩子的数量与动脉硬化风险的关系呈U形曲线,对应生育0~1个孩子、2~3个孩子或4个及以上孩子时,冠状动脉钙化的发生率分别为15%、11%和27%。与不能妊娠的妇女相比,重复妊娠以不同的方式增加了心血管疾病的风险。
2014年ACC会议报道了来自达拉斯心脏研究的数据,母亲所生子女的数目与其亚临床动脉硬化标志之间存在关联。通过主动脉壁厚度和冠状动脉钙化的筛选发现,生育2~3个孩子的女性动脉粥样硬化风险最低。而未生育或生育1个孩子以及生育4个或以上孩子的女性有较高的亚临床动脉硬化风险。
新近证据表明,妊娠像一个水晶球,会提供窥视女性未来心血管风险的视野,与妊娠相关的变化可能会对女性健康产生长远影响,生育孩子的数量与未来心血管疾病的风险有关,包括心脏病发作、卒中和心血管病死,但机制仍不清楚。研究假说认为,在妊娠和心血管风险之间可能的关联是通过亚临床动脉硬化的发展。本研究入选了1644例女性,样本中55%是美国黑种人妇女。
生育孩子的数量与动脉硬化风险的关系呈U形曲线,对应生育0~1个孩子、2~3个孩子或4个及以上孩子时,冠状动脉钙化的发生率分别为15%、11%和27%。当用主动脉壁增厚替代测量亚临床疾病时,同样观察到了U形曲线。当研究者排除了仍然可能会生育更多孩子的妇女时,也获得了相似的结果。本曲线两端的风险增加,可能代表了两个不同的过程。与不能妊娠的妇女相比,重复妊娠以不同的方式增加了心血管疾病的风险。
本研究强调,这些发现不应被用于推荐女性应该生育几个孩子。
(北京安贞医院急诊35病房 李艳芳 译)
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