有一种关节疼痛叫作痛风

我们科治疗的都是慢性病，很少有出急诊的机会，唯独痛风。每次遇上痛风性关节炎急性发作的患者，那状况，堪称惨烈。

那是很多年前了，我在急诊室值班，遇到一位患者，当时的情景我至今记忆犹新。一个五十多岁的男人，趴在儿子的背上，号叫着进入急诊室。刚见到我，还没等我说请坐，这位中年汉子马上就说：“大夫，疼死我啦！快救救我！”那声音带了哭腔。我一检查，发现患者的左脚拇指肿得发亮，轻轻碰一下，他就疼得大喊大叫。化验结果显示，这位患者血中尿酸值极高；而X光片显示，拇指趾骨边缘有一块圆形的结石。很明显，这位患者是痛风性关节炎急性发作。

那时人民生活状况刚刚好起来，患痛风的人并不多，这么严重的急性发作我也是头一次见，所以印象特别深刻。后来，这位患者经过紧急的消炎、镇痛、降尿酸治疗，疼痛控制住了，尿酸值也慢慢降下来了。我又在门诊遇见过他一次，又说起上次急诊的事。这位患者和我细说了一下当天发作的情形。

“那天本来没什么事，晚上媳妇炒了几个好菜，我喝了二两酒，吃了点花生米，吃完也没感觉不舒服。吃完饭我看了两集电视剧，十点多就上床睡觉了。我这人沾枕头就着，一会儿工夫就睡熟了。谁知道，半夜三更的，脚指头就跟针扎一样疼啊！我一下子就给疼醒了。醒了之后，脚越来越疼，不光是脚指头，牵连着整个脚都疼。我把袜子脱了，发现脚指头肿那么老大，红红的肉皮绷得发亮。我本来不想惊动家里人，可疼得太厉害了，真受不了了，只好夜里去看急诊。这不，道都走不了了，还是我儿子背着我。”

这位患者语言天分极高，把发作过程形容得异常生动。后来，痛风患者我见得多了，发觉痛风典型的发作过程就是如此，疼得在医院哭爹喊娘，要求打吗啡的不在少数。当然，也不是人人都疼成这样，有的患者只是轻微疼痛，对日常生活没什么影响；还有的患者疼痛稍严重些，会影响走路；更严重的，也非常疼痛，但尚可忍耐的。

痛风患者往往会问我一个问题：“大夫，怎么好好的就疼得这么厉害了？”要说这还真不是“好好的”就这样了，患者在感觉到疼痛之前，血尿酸增高往往已经有很长时间了。就像我们熟知的糖尿病，血糖刚开始增高时，不疼不痒，人根本感觉不到，但隐患已经在身体里埋下了，而血尿酸增高则更像一颗“不定时炸弹”，不爆炸则已，这一“炸”可是威力无穷啊。