【摘要】：在尿酸的破坏下，肾脏的状况可谓“每况愈下”。因为肾脏是体内最默默奉献的脏器，逆来顺受，很少反抗。偏偏尿酸还来搞破坏，肾脏做起来就更吃力了。但以肾脏的个性，它是不会叫苦叫累的，仍然拼命把工作完成好。这位患者的疑问也是很多患者的疑问，但事实就是如此，肾脏不到坚持不住是不会吭声的，所以很多患者出现肾功能不全都不自知，而真正出现症状时，往往已经离尿毒症不远了。
在尿酸的破坏下，肾脏的状况可谓“每况愈下”。刚才说了，几乎每位长期痛风的患者都有不同程度的肾脏病理改变，但在疾病发展漫长的过程中，真正出现蛋白尿等临床体征的患者却只有1/3左右，出现少尿等临床症状的就更少了。这是为什么呢？因为肾脏是体内最默默奉献的脏器，逆来顺受，很少反抗。
肾脏每天要过滤180升的血浆，把有用的氨基酸、电解质和水分留下，重新送回血液中，而把没用的毒素、代谢废物和多余的水分排出，工作非常繁重。偏偏尿酸还来搞破坏，肾脏做起来就更吃力了。但以肾脏的个性，它是不会叫苦叫累的，仍然拼命把工作完成好。痛风患者呢，自然也不会感觉到任何不适，自以为身体状况还很好。
我有一位患者，有一天满面愁容地来找我，我一看他的化验单，肌酐和尿素氮的值都比较高，说明他已经有中度肾功能不全了。我对他说：“你应该去看肾内科呀。”他说：“看过了，那边让我再找您看看，大夫，我痛风十几年了，没怎么犯过，平时也没什么感觉，怎么好好的，就这么厉害了？”
这位患者的疑问也是很多患者的疑问，但事实就是如此，肾脏不到坚持不住是不会吭声的，所以很多患者出现肾功能不全都不自知，而真正出现症状时，往往已经离尿毒症不远了。
所以，在这里我要奉劝痛风患者一句，一定要控制好血尿酸水平，并且多关心自己的肾脏，定期体检，千万不要因为“没感觉”就掉以轻心。
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