十岁孩子，得了痛风

记得网上有个新闻，标题是《十岁小儿喊“脚疼”，一查居然是痛风》。说的是武汉有个上小学的孩子，总是说自己脚指头疼，断断续续三个月了，家长一直没当回事，以为是孩子长身体，是所谓的“生长痛”，过一段时间就好了。可没承想，孩子的脚趾疼痛并没有自行缓解，反而越来越厉害，父母只好带着孩子去看医生。

通过验血，医生发现孩子的血尿酸值超标，他的脚趾疼痛是由痛风性关节炎导致的。医生问起这个孩子的饮食习惯，得知他偏爱海鲜、猪肝等食物，而对蔬菜、水果不感兴趣。父母因为溺爱孩子，也从不限制他的饮食，爱吃什么就由着他吃什么，孩子就患上了痛风。要知道，痛风可是终身疾病，可怜孩子还那么小，就要一辈子与疾病为伴了。

我在临床中虽然没有遇到过年龄这么小的患者，但也时常能见到十几岁的年轻患者。这些青少年的高尿酸血症除少数是由疾病引起的以外，大多数都是长期饮食等生活习惯不健康所致。他们喜欢吃肉类、海鲜、动物内脏，还有些偷偷地饮酒。这些因素都促使他们体内的尿酸不断升高，当身体不能承受时，痛风就找上门来了。

我举这些小孩子的例子，就是想给大家提个醒，不要以为代谢病等慢性病都是中老年人的“专利”，年轻时恣意妄为、“找病”，可能还没等老了，病就真的找上门了。那么多年轻患者的例子，就是活生生的教训。

对于未成年痛风患者，并没有专门的治疗药物，只能将成人的药物减量给孩子们服用。这些药物对未成年人的生长发育可能会有一定影响，对未成年人的毒性很可能也高于成年人。所以每次我在临床上遇到小患者，一方面治疗上要十分小心，另一方面，真是为他们的将来担心。

当然了，虽然说了这么多未成年人得痛风的事，我在门诊遇到的痛风患者主要还是中老年人。有一句玩笑，说两个老头见面，以前问“吃了吗？”现在得问“高了吗？”什么高？血压、血脂、血糖，还得加一个，血尿酸。

20世纪70年代以前，痛风是罕见病，全国报告的病例加起来也就百十来个，而到了2004年，文献统计我国的痛风患病率已经超过1%，有些高发省份甚至会超过10%。如今10年过去了，痛风的发病率还在逐渐攀升，已经成为严重危害老百姓健康的常见病、多发病。

我记得20世纪90年代，要是谁得了痛风，家里人还得问问医生，痛风是什么病啊？怎么会得这种病啊？现在身边要是有人得了痛风，大家都见怪不怪了。尤其是那些经常在外吃饭、生活不规律、好喝两口的人，大家都会觉得“他不得痛风谁得痛风啊”。

虽然对于痛风，大家已经不再陌生了，但要说有多了解，我看也未必。别的不说，就家里亲朋好友的聚会，我听到大家对痛风的认识也就一知半解。所以，我想还是很有必要和大家好好说一说痛风，尤其是尿酸为什么会增高这件事，可能不像你想的那么简单。