【摘要】：因为降脂药对尿酸代谢并没有什么不良影响。首先，并不是所有的高脂血症患者都需要服用降脂药，对于一些指标不太高，没有高血压、冠心病等心脑血管并发症的患者，还是以饮食控制加运动为主。所以痛风患者服用降脂药，不需要有什么顾虑。再次，降脂药不合适联用。总的来说，痛风合并高脂血症患者是否需要服用降脂药，服用哪种降脂药，用药剂量多少，只要听从心内科大夫的要求就可以了。
如果一位痛风合并高脂血症患者来到我的诊室，也像前面提到的那位痛风合并高血压患者一样，把降脂药摆在我面前，我就不用解释那么多了，一句话：“心内科大夫给您开的降脂药，接着吃就行了。”因为降脂药对尿酸代谢并没有什么不良影响。话虽简单，但道理还得跟您说明白了。
首先，并不是所有的高脂血症患者都需要服用降脂药，对于一些指标不太高，没有高血压、冠心病等心脑血管并发症的患者，还是以饮食控制加运动为主。如果认真执行了一段时间的生活方式调整，血脂化验指标仍未好转，甚至恶化，或者出现了心脑血管并发症，那就需要加用降脂药了。
其次，高脂血症是一类疾病的统称，又可分为高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症及混合类型的高脂血症等。根据类型不同，所选用的药物也有所不同。高三酰甘油血症患者适宜选用贝特类，如非诺贝特、吉非罗齐等；而高胆固醇血症患者适宜选择他汀类，如辛伐他汀、阿托伐他汀等。
在这两类药物中，他汀类对尿酸排泄没有什么影响，贝特类可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，在一定程度上起到促进尿酸排泄的作用。所以痛风患者服用降脂药，不需要有什么顾虑。
再次，降脂药不合适联用。对于三酰甘油和胆固醇都增高的患者，应根据具体情况选择应用某一类降脂药，并不主张贝特类与他汀类联用，否则会使不良反应大大增加而治疗效果并不明显。
总的来说，痛风合并高脂血症患者是否需要服用降脂药，服用哪种降脂药，用药剂量多少，只要听从心内科大夫的要求就可以了。
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