【摘要】：麻醉科质量控制实行院、科两级管理，科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室质量与安全第一责任人。医务处、护理部、医院感染监测与管理委员会等职能部门均有实时监督职责。按照麻醉质量管理要求，每月召开一次麻醉手术质量控制会议，对麻醉手术存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价，并通报全科。对麻醉质量存在的突出问题，要及时调查、处理，制定整改方案，认真落实，持续改进。
麻醉科质量控制实行院、科两级管理，科室成立质量与安全管理小组，科主任任组长，为科室质量与安全第一责任人。医务处、护理部、医院感染监测与管理委员会等职能部门均有实时监督职责。
（1）科室质量控制小组应明确质量控制目标，健全质量控制标准，完善质量控制措施，并责任到人。
（2）强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价，或结合典型病例、差错事故等进行质量意识教育。
（3）按照麻醉质量管理要求，每月召开一次麻醉手术质量控制会议，对麻醉手术存在问题进行总结整改；每季度进行一次全面的麻醉质量检查、评价，并通报全科。对麻醉质量存在的突出问题，要及时调查、处理，制定整改方案，认真落实，持续改进。
（4）提高麻醉记录单的书写质量，保证麻醉记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
（5）对住院医师按照医院要求，做好住院医师规范化培训。对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德医风、规章制度、操作规范和工作流程等。
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