【摘要】：长时间、复杂手术、失血量较多手术、高危和高龄患者手术须行尿量监测。对于危重患者、各类心血管手术及心功能受损的患者、嗜铬细胞瘤手术等血流动力学变化显著或失血量较大需大量快速输血输液的患者，须行CVP监测，评估循环血容量及右心功能。测定CVP应注意及时完成零点校正，其动态变化比单次测定值重要，必要时进行容量负荷试验。了解心脏前负荷、后负荷及心肌收缩力，指导对心血管系统的各种治疗，包括药物、输血、补液等。
1．尿量
长时间、复杂手术、失血量较多手术、高危和高龄患者手术须行尿量监测。术中应维持尿量≥1．0mL／kg．h，必要时测定尿比重，了解肾脏功能。
2．有创动脉压
通常经桡动脉置管或足背动脉置管测定有创动脉压，能实时了解BP变化，也可以了解心肌收缩力和外周血管阻力，动脉压力波形随呼吸的变化情况有助于判定血管内容量。
3．CVP
对于危重患者、各类心血管手术及心功能受损的患者、嗜铬细胞瘤手术等血流动力学变化显著或失血量较大需大量快速输血输液的患者，须行CVP监测，评估循环血容量及右心功能。测定CVP应注意及时完成零点校正，其动态变化比单次测定值重要，必要时进行容量负荷试验。
4．食道超声（TEE）
将超声探头置入食管内适当部位，从心脏的后方对心脏及大血管进行连续、无创检查，可对心肌舒缩运动情况、瓣膜活动、瓣口大小、血流速度与方向、心脏充盈情况和心脏内有无栓子等进行有效的监测。
5．心排血量（cardiac output，CO）
对于重要器官移植、复杂心脏手术或大血管手术和合并心脏功能障碍患者手术应进行CO监测。了解心脏前负荷、后负荷及心肌收缩力，指导对心血管系统的各种治疗，包括药物、输血、补液等。
6．失血量
麻醉科医师可根据患者术前的整体状况（包括年龄、性别、肤色、口唇颜色）、术中生命体征的变化（包括MAP、HR、SpO2、尿量）及其Hb、Hct、血糖、凝血功能、电介质及其他特殊监测（CVP、SV、CO、EDV、PAWP、SVV、pHi）的结果等多方面进行失血量的综合评估。
7．其他监测
包括肺动脉压监测、凝血功能监测及其他血液生化监测等，根据临床需要必要时采用。
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