【摘要】：围术期急性疼痛尤其是术后疼痛可能导致长期慢性疼痛，也可导致短期严重并发症，如循环、呼吸系统的并发症、尿潴留等。围术期急性疼痛还会导致住院时间延长、治疗费用提高、延误最佳康复治疗、延长复苏时间、增加病假时间，从而降低生产力。围术期的急性疼痛不仅是麻醉科医师关心的问题，也是所有医护人员和普通患者所关心的问题。
WHO提出：疼痛是继血压、脉搏、呼吸、体温的第五生命体征。术后疼痛可能是病人一生中经历的最为严重的疼痛。在美国，每年约有4500万非截肢手术，约有80%的患者遭遇术后疼痛，其中86%的疼痛达到了中、重度，甚至极度疼痛。患者术前最关心的问题也是术后疼痛59%，有些患者甚至因此推迟手术。
围术期急性疼痛尤其是术后疼痛可能导致长期慢性疼痛，也可导致短期严重并发症，如循环、呼吸系统的并发症、尿潴留等。围术期急性疼痛还会导致住院时间延长、治疗费用提高、延误最佳康复治疗、延长复苏时间、增加病假时间，从而降低生产力。
围术期的急性疼痛不仅是麻醉科医师关心的问题，也是所有医护人员和普通患者所关心的问题。在国外，常有急性疼痛服务机构（APS）小组来专门负责围术期的疼痛治疗。2006年，美国医院医学会（SHM）将“疼痛管理”列为住院患者专职医师的一项必备能力。
一直以来，世界各国尤其是一些发达国家，包括患者自控镇痛（PCA）、新型药物及非药物镇痛方法得到了快速发展，其他们都建立了围术期急性疼痛管理指南并不断修订。例如2012年ASA更新了《围术期急性疼痛管理指南》，从机构的程序、术前评估和准备、围术期的疼痛管理技术、多模式镇痛和不同患者亚群方面提供了更新的指导意见。这项工作为响应“免除疼痛是病人的基本权利和医护人员的神圣职责”作出了重要贡献。
本文主要从两个方面来讨论围术期急性疼痛管理。
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