1985年以来，美国麻醉医师协会（ASA）职业责任（Professional Liability）委员会对各类麻醉索赔案例进行了详细的分析，该项目称为ASA索赔终审项目。
索赔终审数据库收集的有关麻醉不良后果的标准化信息，检索了35家医疗责任保险媒体封存的索赔文件，约涉及美国14 500名麻醉医师（50%），6 000多宗案例。该项目从不同角度对麻醉索赔案例进行了分析探讨。
一、索赔案例
主要包括损害性事件和不良后果两个方面。
1．4类损害性事件在所有索赔案例中占据约60%的比例
（1）呼吸系统事件：23%。
（2）区域阻滞相关事件：15%。
（3）心血管系统事件：13%。
（4）仪器设备相关事件：10%。
2．死亡、神经损伤和脑损害3类不良后果，占所有不良后果的59%
二、不良麻醉后果与经济赔偿的相关性
（1）医疗服务质量高低而不是损伤严重程度，与赔付的频率相关。
（2）医疗服务质量高低和损伤严重程度，与赔付金额多少相关。
（3）因监护不到位而直接导致不良后果的案例，赔付金额远远高于在良好监护条件下难以避免的不良后果者。
三、值得关注的5个重复损伤模式
（1）呼吸系统的不良事件一直是损伤事件中单个最大的原因。以通气不足（38%）、气管导管误入食管（18%）以及困难气管插管（17%）更常见。
（2）经损伤索赔案例中最值得注意的变化是关于脊髓损伤。
（3）一些证据提示，腰麻或硬膜外麻醉期间突发心搏骤停正是目前临床麻醉的显著危险因素。
（4）非眼科手术后罕见视力丧失，估计其发生率≤1%，但后果极为严重。
（5）慢性疼痛处理相关的索赔案例在终审索赔数据库中呈现增多趋势。
通过对ASA索赔终审项目的检索分析，在未来的医疗质量、安全及风险管理中，我们必须直面三项挑战，这也就是它给我们的启示。第一，必须保持并进一步扩大目前在处理呼气系统风险方面所取得的成绩，特别要关注困难气道处理；第二，我们必须将更多的研究重点放在麻醉相关性损伤的确切机制，尤其周围神经损伤可能将更多得益于进一步的研究；最后，我们必须设法提高麻醉同行评定的可靠性和有效性，尤其是需要认识和控制结果偏差。
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