【摘要】：开放式入院护理评估要求护理人员用描述性语言记录所收集的资料，因而自由度较大，有助于使用者主动性的发挥和评判性思维能力的培养，但比较费时，其客观性常受书写者水平影响，适合学校教学中使用。表格式是一种事先印制好的评估表格，可以指导护理人员全面系统地收集和记录患者的入院资料，避免遗漏。同时因其形式固定，限制了书写者的主动性和评判性思维能力的发挥，目前较少使用。
书写方式有开放式、表格式及混合式三种，其中以混合式最常用。
一、开放式入院护理评估单
开放式入院护理评估要求护理人员用描述性语言记录所收集的资料，因而自由度较大，有助于使用者主动性的发挥和评判性思维能力的培养，但比较费时，其客观性常受书写者水平影响，适合学校教学中使用。常见的格式见附录的“模式1 入院护理评估表”，该表按Morjory Gordon的功能性健康型态模式设计。
二、表格式入院护理评估单
表格式是一种事先印制好的评估表格，可以指导护理人员全面系统地收集和记录患者的入院资料，避免遗漏。因其记录的方式是在备选项中打“√”，可有效地减少书写的时间和书写负担，同时也增加了记录资料的一致性。同时因其形式固定，限制了书写者的主动性和评判性思维能力的发挥，目前较少使用。
三、混合式入院护理评估单
混合式入院护理评估单在采用表格式的同时，留出一定的空间用以描述各种有价值的发现。该形式既可保证资料记录的一致性，又可提供有价值的信息，目前在临床上被普遍应用。
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