(一)概述
1.概念 骨质疏松症是一种因骨吸收大于骨形成所致的单位体积内骨组织量减少的代谢性骨病。骨质疏松症是由于人在年老之后,内分泌功能的减弱以及机体活动能力逐渐降低等因素引起的骨组织数量减少性疾病。男性多见于55岁后。其临床症状往往不明显,可引起全身骨、肌肉酸痛、乏力,并以腰背酸痛为主证。老年性骨质疏松症,通过X线检查可以明确诊断。且其血清钙、磷及碱性磷酸酶值均正常。
2.中医对本病的认识 中医学认为,本病属于中医的“骨痿”,“腰痛”范畴。“腰为肾之府”,骨由肾所主,所以腰背酸痛、自发性骨折等均为肾虚的症候。中医辨证分型有以下几种。
(1)肾阴不足型:主要症状有腰背及下肢酸痛,驼背弯腰或有自发性骨折,头昏耳鸣,五心烦热,失眠盗汗,口干咽燥,舌质红,少苔或无苔,脉细数。中医治疗原则:滋补肾阴,强壮筋骨。
适宜吃的食物有牛乳、鸭蛋、鸡蛋、虾皮、银鱼、肉皮、猪蹄、蚌肉、海带、紫菜、淡菜、黄豆、豆制品、蘑菇、花菜、苦瓜、菠菜、山药、黑芝麻、枸杞子等。忌食辛辣、动火食物。
(2)气血两虚型:主要症状有颈背腰部酸痛,活动无力,常伴有上肢或下肢麻木,手足不温,肌肤干燥,面容苍白,四肢浮肿,头晕目眩,心悸怔忡,舌淡苔腻,脉沉滑。中医治疗原则:气血双补,养髓壮骨。
适宜吃的食物有牛奶、黄豆、豆制品、西红柿、芝麻酱,禽蛋、鱼、虾、牛肉、猪肉、鸡蛋、山楂、大枣、菠菜、熟地黄等。忌食生冷、油腻及难以消化的食物。
(3)肾阳虚损型:主要症状有腰膝酸软疼痛,或者弯腰驼背,或者自发性骨折,畏寒肢冷,头晕耳鸣,夜间多尿,舌淡,脉沉细。中医治疗原则为温补肾阳,强筋健骨。
适宜吃的食物有羊肉、牛肉、狗肉、鸡蛋、虾皮、黄豆、豆腐、海鱼、海带、柿子椒、卷心菜、油菜、韭菜、核桃仁等。忌食生冷、过咸,过甜食物,忌烟酒。
3.防治细节 现代医学研究认为,发生骨质疏松症的原因之一是人体内钙的缺乏和维生素D的摄入不足。除了合理的运动锻炼,多接触日光,药物补充钙剂、磷剂及维生素A、维生素D和使用性激素外,最积极最有效而且最容易实施的措施之一就是步入中年即开始增加摄入含钙、含维生素D丰富的食物,这样对于防治骨质疏松大有益处。
在日常生活中,含钙丰富的食物有乳类及其制品;豆类及其制品,海产品及黑木耳、芝麻、核桃和植物种仁等。含维生素D丰富的食物有动物乳类及其产品,动物肝脏、蛋黄、肉类等。同时要注意膳食的均衡搭配,多吃新鲜蔬菜及水果,以利于钙的吸收。在烹调方法上强调以高压锅炖或以汽锅炖蒸,使带骨食物中的钙质溶解于汤中而易于吸收。
(二)自己治疗的方法
药膳疗法
(1)鹌鹑枸杞汤:鹌鹑1只,枸杞子50克,杜仲25克,精盐、味精各适量。先将鹌鹑宰杀洗净,取肉切块,与杜仲(布包)、枸杞子一起放入锅内,加水煮汤,调入食盐、味精即成。每日1次,连服3~5天为1个疗程。本方滋补肝肾,抗骨质疏松。适应于治疗肾阴不足型骨质疏松症。
(2)女贞子炖甲鱼:甲鱼1只(大约重1 200克),女贞子120克,葱、姜盐各适量。将甲鱼肉切成块,用纱布包住女贞子,同甲鱼入水锅中,大火烧沸,改用文火煨至甲鱼肉熟烂离火,放入葱、姜、盐调味即成。当菜佐餐,吃肉饮汤。本方滋补肝肾,抗骨质疏松。适应于治疗肾阴不足型骨质疏松症。
(3)黑豆鲤鱼粥:黑豆100克,鲤鱼1条(大约重800克),粳米120克,葱花、生姜末、料酒、精盐、味精、胡椒粉、芝麻油各适量。先将鲤鱼去鳞、鳃及肠杂,用清水冲洗干净,黑豆弃去石屑后洗净,将鲤鱼放入锅内,加入葱花、生姜末、料酒、胡椒粉及适量清水,大火烧开,淋上芝麻油,改用文火煨炖,用细筛过滤去鱼刺,同洗净的粳米、黑豆一起放入锅中,再加入适量清水,熬至粥成,撒入少许精盐、味精调味即成。早晚分别食用。本方温阳补肾。适应于治疗肾阳虚损型骨质疏松症。
(4)核桃仁饼:核桃仁120克,面粉1 200克,植物油适量。先将面粉加入适量清水,植物油、核桃仁搅匀,搓成长条,再揪成大小适宜而又均匀的剂子,每个剂子填入特制的木模里,压成带有花纹的圆饼,然后摆在烤盘里,放在烘炉中烤熟即成。当主食,随意食用。本方温阳补肾。适应于治疗肾阳虚损型骨质疏松症。
(5)核桃仁扁豆泥:核桃仁150克,新鲜扁豆850克,藕粉、白糖、精制植物油各适量。先将扁豆淘洗干净,置炒锅于火上,加入适量清水,用旺火煮至熟烂,将锅离火,倒入盆内,待过凉后捣成细泥(去皮渣)。把核桃仁入开水中稍泡去皮。原锅洗净上火,放油烧热,投入核桃仁,待炸至酥透后,用漏勺捞出,晾凉后剁成细末。炒锅上火,加入适量清水,用旺火烧沸,加入扁豆泥、白糖,用手勺搅匀,将其煮沸,用藕粉和水勾薄芡,盛入碗内,撒上核桃仁细末即成。当甜点心,随意食用。本方温补肾阳,补充钙质。适应于治疗肾阳虚损型骨质疏松症。
(6)枸杞海参炖鸽蛋:枸杞子30克,海参2只,鸽蛋10个,精盐、料酒、味精、酱油、植物油、芝麻油、鸡汤、清汤、生姜、葱、胡椒粉、湿淀粉各适量。先将枸杞子洗净;海参放在盆内,用碱水浸泡发涨后,将内壁膜抠除干净,用清汤焯两遍,冲洗干净,用刀尖在腹壁切成菱形花刀,但不能切透;姜、葱洗净拍破,备用;将鸽蛋下锅,加水用文火煮熟,捞出放入凉水内冷却,逐个剥壳放入碗内;再将炒锅烧热,放入植物油适量烧沸,再将鸽蛋滚满湿淀粉,放入油锅中炸至呈金黄色,待用。炒锅烧热再放入植物油,待油烧至八成热时下葱、姜煸香,随后倒入鸡汤,煮2~3分钟后捞出葱、姜不用。再加入酱油、料酒、胡椒粉和海参,烧沸后撇去浮沫,移小火上煨半小时,加入鸽蛋、枸杞子,再煨10分钟,取出海参摆入盘中(背朝上),鸽蛋放周围,汤汁内加入盐和味精,用湿淀粉勾芡,再淋入少许麻油,最后将汁浇在海参及鸽蛋上。当菜佐餐,随意食用。本方补肾养阴,抗骨质疏松。适应于治疗肾阴不足型骨质疏松症。
(7)枸杞鹌鹑汤:枸杞子30克,杜仲15克,鹌鹑1只,精盐、味精各适量。将鹌鹑肉切成块,再与杜仲(布包)、枸杞子一起放入锅中,加水煮汤,再加放适量精盐、味精调味即可。每日1次,连服3~5天为1个疗程。本方滋补肝肾,抗骨质疏松。适应于治疗肾阴不足型骨质疏松症。
(8)牡蛎海带汤:牡蛎肉250克,海带60克,芝麻油、精盐、味精各适量。将海带用清水泡软,淘去泥沙,将牡蛎肉洗净,一起放入沙锅中煮沸,再用文火煨1个小时左右,再加放精盐、味精,淋上芝麻油即成。当菜佐餐,随意食用。本方滋阴补肾,补钙壮骨。适应于治疗肾阴不足型骨质疏松症。
(9)海蜇荸荠汤:海蜇皮60克,荸荠120克,精盐、味精各适量。先将海蜇皮涨发洗净,荸荠去皮切片,加适量水共煮成汤,再放入适量精盐、味精调味即可。当菜佐餐,随意食用。本方补肾养阴,补钙生津。适应于治疗肾阴不足型骨质疏松症。
(10)女贞甲鱼汤:甲鱼1只(重约1 200克),女贞子100克,葱、姜、盐各适量。将甲鱼肉切成块,女贞子用纱布包好,同甲鱼一起放入沙锅中,先用旺火烧沸,再改用文火煨煮至甲鱼肉熟烂离火,再放葱、姜、盐调味即成。当菜佐餐,吃肉饮汤。本方滋补肝肾,抗骨质疏松。适应于治疗肾阴不足型骨质疏松症。
(11)黑豆鲤鱼粥:黑豆60克,鲤鱼1条(大约重1 200克),粳米100克,葱花、生姜末、料酒、精盐、味精、胡椒粉、芝麻油各适量。先将鲤鱼去鳞、鳃及肠杂,再用清水冲洗干净;将黑豆弃去石屑后洗净;再将鲤鱼放入锅内,加入葱花、生姜末、料酒、胡椒粉及适量清水,先用旺火烧沸,淋上芝麻油,再改用文火煨炖,用细筛过滤去鱼刺,再同洗净的粳米、黑豆一起放入沙锅中,再加放适量清水,熬至粥成,再撒入少许精盐、味精调味即成。早、晚餐分别食用。本方温阳补肾。适应于治疗肾阳虚损型骨质疏松症。
(12)羊肾苁蓉粥:羊肾1对,肉苁蓉25克,粳米50克,葱白适量。先将肉苁蓉煎煮取汁去渣,将羊肾去筋膜切成小块,再与粳米、葱白一起放入药汁中,加水煮成稀粥即可。早、晚餐分别食用。本方温补肾阳,强壮筋骨。适应于治疗肾阳虚损型骨质疏松症。
(13)虾皮拌葱姜豆腐:嫩豆腐850克,虾皮60克,葱花30克,生姜末25克,芝麻油10克,调味品适量。先将虾皮洗净,放入碗中,用刚煮沸的开水闷泡10分钟,晾凉后,沥干水分。再将嫩豆腐倒入沸水锅中煮一下,捞出,剖条后切成小方丁,再放入盘碗内,盖上虾皮,加葱花、生姜末、精盐、味精、芝麻油,拌和均匀即成。当菜佐餐,早、中、晚餐食用。本方益气健脾,温补肾阳。适应于治疗肾阳虚损型骨质疏松症。
(14)核桃粉牛奶:核桃仁30克,牛奶250毫升,蜂蜜25克。先将核桃仁洗净,晒干或烘干,研成粗末,备用。将牛奶放入沙锅中,用文火煮沸,即调入核桃粉,拌匀,再煮至沸,停火,再加入蜂蜜,搅拌均匀即成。当早点,随意食用。本方补肾助阳,补充钙质。适应于治疗肾阳虚损型骨质疏松症。
(15)桑葚芝麻糕:桑葚60克,黑芝麻120克,麻仁20克,糯米粉1 500克,白糖60克,粳米粉500克。先将黑芝麻用文火炒香;将桑葚、麻仁洗净后,再与清水适量一起入锅,大火煮沸后再转用文火煮半个小时,淘去渣滓留汁待用;再将粳米粉、糯米粉、白糖放入盆内,加桑葚、麻仁中药汁及清水,揉成面团,做成糕,糕上点上黑芝麻,上笼蒸15分钟,即成。每日适量,作点心用。本方益气养血,补益肝肾。适应于治疗肾阴不足型骨质疏松症。
(16)芝麻核桃仁粉:黑芝麻250克,核桃仁250克,白砂糖30克。先将黑芝麻拣去杂质,晒干,炒熟,再与核桃仁同研为细末,加放白糖,拌匀后装瓶备用。每次50克,每日2次,温开水调服。本方滋补肾阴,抗骨质疏松。适应于治疗肾阴虚损型骨质疏松症。
(17)苡仁鳝鱼粥:薏苡仁30克,黄鳝120克,粳米100克,芝麻油、植物油、生姜末、葱花、精盐、味精、酱油各适量。先将黄鳝用盐水洗净,宰杀后割去内脏,用清水冲去血污,切成段,沥去水分;薏苡仁以及粳米淘洗干净;炒锅上火,放油烧热,将黄鳝段放入煸炒片刻,盛放碗内;再把全部用料一起放入沙锅中,加清水适量,大火烧沸后改用文火煨煮至粥稠,调入芝麻油、精盐、味精即可。早、晚餐食用。本方健脾养血,通络除痹。适应于治疗气血两虚型骨质疏松症。
(三)注意事项
1.平时要注意运动,散步是比较好的一种运动方式,经常运动有助于防治骨质疏松症。
2.注意多摄取钙元素,如吃一些豆制品、排骨肉,喝一些排骨汤等。多吃一些香菇、蘑菇等菌菇类食物,多吃一些含纤维素多的食物。饮食品种要多样化,多吃一些五谷杂粮,如燕麦、荞麦、玉米、小米、黄豆、黑豆、赤小豆、扁豆、人参豆等。
3.适当吃一些水果,如苹果、香蕉、橘子、梨等,以补充维生素和矿物质元素等。
4.不要使用激素,如地塞米松、泼尼松等。
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