（一）概述
1.概念 皮肤瘙痒症是指临床上仅有瘙痒而无原发性皮肤损害的一种皮肤病。其特点为皮肤干燥，瘙痒剧烈。患者以老年人居多。
2.病因 现代医学认为，本病的病因繁多，全身性瘙痒症常与某些系统性疾病、内分泌功能紊乱、代谢障碍、神经精神功能障碍等有关，而刺激性食物，气温变化，皮肤过于干燥等也可以引起皮肤瘙痒。
3.临床表现 皮肤瘙痒症根据瘙痒的部位及范围，可分为全身性和局限性两类。阵发性剧烈瘙痒是其特点，常在睡前、情绪变化、温度变化、饮酒及进食辛辣食物后发生。一般病程较长，冬季发病，春天好转。皮肤常出现继发性损害，如抓痕、血痂、苔藓样变，日久皮肤增厚，皮纹增粗，色素沉着，继发感染等。
4.中医学对本病的认识 中医学认为，皮肤瘙痒症多因气血不足，血虚风燥，导致肌肤失养；或因气虚，卫外不固，易于感受外邪，侵袭肌肤而发病，或因风湿寒邪蕴于肌肤，不得疏泄而发病。中医将皮肤瘙痒症分为以下两个中医证型。
（1）血虚风燥型：多见于老年人，冬春发病，可有皮肤干燥，脱屑等表现，也可见明显的抓痕及血痂，瘙痒呈阵发，昼轻夜重。舌质淡，舌苔薄白，脉弦细。
（2）风湿蕴阻型：多见于青壮年，夏秋季发病，皮肤瘙痒难耐，经久搔抓，可出现皮肤继发感染或湿疹样变。舌苔白腻，脉滑。
（二）自己治疗的方法
1.偏方疗法
方一：桃仁10克，粳米60克。先将桃仁去皮，尖，粳米研碎，放入沙锅内煮粥。粥成加红糖食用，每日早、晚各1次。适应于治疗皮肤瘙痒症血虚风燥型。
方二：地肤子50～100克。加水煎汤，头煎分2～3次于1日内服完，第二煎外用，外洗患处5～10分钟，每日1剂。适应于治疗皮肤瘙痒症风湿蕴阻型。
方三：牛膝60克，白酒适量。将牛膝浸入白酒浸泡1夜，取出牛膝，焙开，研为细末，每次6克，用温酒送服，每日2次。适应于治疗皮肤瘙痒症血虚风燥型。
方四：桃仁、红花、制何首乌各等量。共研细末，加适量冰片，用凡士林或蜂蜜调成膏状，摊成小饼，填敷脐上，敷料固定，每日换药1次。适应于治疗皮肤瘙痒症血虚风燥型。
方五：白矾、花椒各15克。加清水适量，煎煮5分钟，待水温适宜时，擦洗患处，每日1～2次。适应于治疗皮肤瘙痒症风湿蕴阻型。
方六：桂枝6克，干姜9克，大枣12枚。每日1剂，水煎服。适应于治疗皮肤瘙痒症血虚风燥。
方七：新鲜老生姜1块。先将老生姜捣烂如泥，以纱布包裹之，然后涂擦患处，每日1～2次，每次10～20分钟。适应于治疗老年性皮肤瘙痒症。
2.验方疗法
（1）补阳还五汤：黄芪、当归、川芎、赤芍、地龙、桃仁、红花各适量。每日1剂，水煎服，分2次服用。本方益气通络。治疗老年性皮肤瘙痒症30例，痊愈16例，显效7例，有效7例，总有效率100%。
方剂来源：工企医刊，2004，17（2）：64-65。
（2）四物瘙痒汤：何首乌藤、刺蒺藜、鸡血藤、紫丹参、生黄芪各30克，全当归、熟地黄、地肤子各15克，杭白芍10克，川芎6克。每日1剂，水煎2次，搅匀后分2次服。本方调和阴阳，补益气血。治疗老年性皮肤瘙痒症90例，治愈52例，好转31例，无效7例，总有效率92.2%。
方剂来源：中国民间疗法，2003，11（1）：43。
（3）当归饮子：熟地黄、何首乌、黄芪、沙苑子、当归各15克，白芍、荆芥、川芎、防风各10克，甘草6克。瘙痒冬季加重者，加蝉蜕10克，麻黄6克；夏季加重者，加紫草、黄芩各10克；瘙痒顽固者，加全蝎10克，气虚明显者，加党参15克。病程超过1年者，治疗瘙痒消失后，再以上方去荆芥、防风，加四君子汤以补益气血，隔日服1剂以巩固疗效。每日1剂，水煎，分2次服。本方养血活血，滋阴润燥，益气固表，祛风止痒。治疗老年皮肤瘙痒症50例。结果：治愈43例，好转5例，无效2例，总有效率为96%。
方剂来源：中国民间疗法，2003，11（4）：46。
（4）苦杖洗剂：苦参50克，虎杖、蛇床子各30克，白芷20克，五倍子15克。上药用纱布包裹，水煎取药液洗患处。重症每日洗1剂，轻症1剂可洗2日。本方清热解毒，利湿止痒，除疮杀虫。治疗皮肤瘙痒症300例，全部有效。其中1周内痒止痊愈者100例，2周内痒止痊愈者155例；3～4周痒止痊愈者40例，瘙痒缓解显效者5例。
方剂来源：湖南中医杂志，1997，13（3）：52。
（5）麻黄连翘赤豆汤：麻黄9克，连翘、荆芥、防风各15克，桑白皮15～30克，杏仁12克，赤小豆30～60克，地肤子30克，生姜6克，生甘草6～30克。每日1剂，水煎服。本方清热利湿，祛风解表。治疗皮肤瘙痒症130例。结果：痊愈78例，好转49例，无效3例，总有效率97%。疗程最短者3日，最长者30日。
方剂来源：陕西中医，1990，11（5）：225。
（6）三味止痒散：熟地黄、丹参各300克，蝉蜕450克。上药共研极细末，每次服3克，每日3次，15日为1个疗程。本方活血止痒。适应于治疗皮肤瘙痒症，总有效率97%。一般用药3～5日，瘙痒开始减轻，多数患者1个疗程后瘙痒消失。
方剂来源：四川中医，1989（10）：41。
（7）变通归脾汤：党参、黄芪、胡麻仁、秦艽各12克，蝉蜕、白术、当归、远志各9克，茯神、炒酸枣仁、桂圆肉各15克，制何首乌25克，生龙骨、生牡蛎各18克，炙甘草6克，大枣4枚。每日1剂、水煎服。本方益气养血，祛风止痒。治疗皮肤瘙痒症55例，痊愈28例，好转20例，无效7例。治疗时间最短者15日，治疗时间最长者3个月。
方剂来源：浙江中医杂志，1989，24（11）：511。
（8）当归养血膏：当归、阿胶、白芍、茯苓、熟地黄、川芎、党参、炙甘草、黄芪等各适量。上药制成当归养血膏，每瓶200毫升。每次服30毫升，每日3次，1周为1个疗程。服药期间忌酒和刺激性食物，戒烟。糖尿病患者禁用。本方补益气血，润燥止痒。治疗老年性皮肤瘙痒症48例。结果：显效23例，占47.91%；有效20例，占41.67%；无效5例，占10.42%。
方剂来源：中成药，2000，22（4）：315。
（9）犀角地黄汤：生地黄、赤芍、牡丹皮、白僵蚕、沙苑子各10克，水牛角、地肤子各30克。大便干者，加全瓜蒌、决明子各15克，枳实10克；热盛者，加龙胆草6克；手足麻木者，加丹参、络石藤各15克。每日1剂，水煎服，早、晚分服，治疗1个月为1个疗程。全部病例均常规控制血糖。治疗期间忌食海鲜及辛辣之品。本方凉血清热，润燥祛风。治疗糖尿病皮肤瘙痒症45例。结果：临床治愈38例，占84.4%；显效5例，占11.1%；有效2例，占4.4%。治疗效果明显优于西药对照组。
方剂来源：实用中医药杂志，2002，18（9）：10。
（10）首乌龙牡汤：制何首乌、干地黄、淮山药、生龙骨、生牡蛎各15克，黄柏、五味子各6克，菟丝子、女贞子、山茱萸、当归、茯苓各12克。伴有肝胆疾患者，加茵陈蒿、金钱草、郁金各12克；头昏、目涩者，加枸杞子、菊花各10克；口渴多饮者，加玄参、石斛各10克；夜尿多者，加益智仁、金樱子各12克；瘙痒剧烈者，加苦参、刺蒺藜各12克；畏寒怕冷者，加淫羊藿12克，巴戟天10克；失眠多梦者，加炒酸枣仁10克，夜交藤12克。每日1剂，水煎服。本方滋养肝肾，养血祛风润燥。治疗老年性皮肤瘙痒症42例，治愈28例，显效11例，未愈3例，总有效率92.9%。
方剂来源：云南中医杂志，2001，22（6）：20。
3.梳头疗法
（1）梳头疗法治疗皮肤瘙痒症常用的穴位及穴区治疗带（图6-3）：①头部治疗区：百会1区、囟会2区；②头部全息穴区带：额旁1带（双侧）、额顶带后1／3，顶颞后斜带（双侧）、风池；③配穴：肺、神门、风溪、耳中穴。
图6-3 梳头疗法治疗皮肤瘙痒症常用的穴位及穴区治疗带
（2）具体治疗操作方法：①持梳呈45°，梳齿深触额旁1带（双侧）、额顶带后1／3、顶颞后斜带（双侧），用厉梳法各梳3分钟，频率每分钟80次；②用梳棒按揉肺（运动式）、耳中穴、风溪穴、神门穴各3分钟，每分钟60次；③用梳角按刮风池（双）穴各3分钟，每分钟80次。
（3）注意事项：①在日常生活中，忌用热水烫洗或者用肥皂等有刺激性的物质擦洗；②要针对致痒原因根治，避免搔抓皮肤。
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