（一）概述
1.概念 脂溢性皮炎是发生于头、面、眉、耳及胸背等皮脂分泌活跃部位的一种慢性炎症性皮肤病，皮疹表现为暗红或黄红色斑片上覆以鳞屑或痂皮。其特点为皮肤多油，头发油腻、脱发、鳞屑多。
2.临床表现 皮损发生于皮脂溢出部位，以头、面、胸、背、脐窝、腋窝、会阴、股等部位多见。发生于头面部的皮疹可表现为干性皮脂溢出，如头皮部有灰白色，比较干燥的糠秕样鳞屑，搔抓后如雪花飘落、头发变细、变软等。
3.中医对本病的认识 中医学认为，本病多因内蕴湿热，外感风邪，蕴阻皮肤所致（油性脂溢）；或因湿热日久，耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养而成（干性脂溢）。
4.中医证型
（1）血燥型：相当于干性脂溢性皮炎。皮肤干燥，有白色糠秕样鳞屑，瘙痒，头发干燥变细，易脱落。舌质红，舌苔薄白，脉细。
（2）湿热型：相当于湿性脂溢性皮炎。发病较急，皮肤潮红，糜烂渗出，伴有瘙痒，有油腻性脱屑或结痂。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
（二）自己治疗的方法
1.偏方疗法
方一：黄柏、苍术各10克。每日1剂，水煎，早、晚分服。适应于治疗湿性脂溢性皮炎。
方二：生地黄、熟地黄各20克，当归、沙苑子各10克，麦冬15克。每日1剂，水煎服。适应于治疗干性脂溢性皮炎。
方三：土茯苓、茵陈各30克。每日1剂，水煎服。适应于治疗湿性脂溢性皮炎。
2.验方疗法
（1）龙胆泻肝汤：龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、牛蒡子、大黄、蝉蜕各10克，柴胡12克。每日1剂，水煎服。服用14剂为1个疗程。本方清热，除湿祛风。治疗脂溢性皮炎34例，1个疗程痊愈20例，占58.8%；2个疗程痊愈12例，占35.3%；好转2例，占5.9%。
方剂来源：山东中医杂志，2001，19（10）：608。
（2）中药外洗方：苦参、王不留行子、明矾、苍耳子、金银花、野菊花、蛇床子、地肤子、地榆、石菖蒲各30克。每日1剂，水煎外洗。连续用15日观察疗效。治疗期间，忌食辛辣、油腻食物，禁烟、酒类。本方凉血散结，祛风止痒，清热解毒。治疗头部脂溢性皮炎60例，治愈57例，好转3例，总有效率为100%。
方剂来源：河北中医，2000，22（3）：172。
（3）祛屑汤：苦参、白鲜皮、地肤子、白芷各20克，大黄、土槿皮、川椒、黄柏各15克，侧柏叶30克，连翘25克。将上述药物用2 000毫升凉水放入沙锅内浸泡4小时，先武火后文火煮沸半小时，过滤后再煮1次，2次药液共倒入盆内，待药液温后将头浸入。每日1次，熏洗半小时后用清水冲洗，1剂连用3日，3剂为1个疗程。嘱患者忌食辛辣发物，少食含脂肪、糖类食物。本方清热解毒，杀虫止痒，祛风除湿，活血凉血。治疗脂溢性皮炎50例，1个疗程内痊愈27例，2个疗程内痊愈18例，显效5例，总治愈率90%，总有效率100%。
方剂来源：中医外治杂志，1997（2）：47。
（4）知柏地黄丸合二至丸：知母、黄柏、桑白皮、黄芩、山楂、甘草各10克，生地黄15克，女贞子、旱莲草各20克，丹参（后下）30克。痒甚者，酌加防风、白鲜皮；脱屑多者，酌加何首乌、白芍；伴痤疮者，酌加蒲公英、鱼腥草；脱发者，酌加蒲公英、侧柏叶；失眠多梦者，酌加合欢皮、茯神；皮肤糜烂者，酌加龙胆草、薏苡仁。每日1剂，水煎服。配合外治法：三黄洗剂（黄连、黄芩、黄柏、苦参）外搽皮损，每日1～2次。本方补益肝肾，清肺胃湿热。治疗脂溢性皮炎90例。结果：痊愈20例，显效54例，有效11例，无效5例，总有效率94.4%。
方剂来源：湖北中医杂志，2001，23（6）：36。
（5）白鲜皮洗剂：白鲜皮50克，苦参、皂角刺、透骨草各30克。上药用2 000毫升水浸泡1天后，煮沸30分钟，过滤得药液1 500毫升，待药液温度降至45℃左右时，加入食醋150毫升，混匀。每日1次，洗涤或湿敷患部，15次为1个疗程。病变位于头皮者应剃发。本方清热止痒，祛风除湿。治疗脂溢性皮炎639例，治愈478例，有效161例。
方剂来源：中医外治杂志，2004，13（4）：48。
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