【摘要】:确定病人神志的清醒程度十分重要,只要有意识障碍,无论轻、重,都不能确定是痴呆的诊断。此时,要做出两个诊断。3.对病人的记忆力进行检查。询问病人的重要生活史,如毕业的学校、结婚的年龄、子女的人数或者是一般常识的记忆,如:新中国是哪年成立的、“五一”是什么节日等。
1.意识水平。确定病人神志的清醒程度十分重要,只要有意识障碍,无论轻、重,都不能确定是痴呆的诊断。当然,有时痴呆会合并意识障碍。此时,要做出两个诊断。
2.在精神症状的检查中,要重点进行如下检查。
(1)定向力:对时间(对现在是哪年、哪月、哪日以及是上午还是下午加以询问)、地点(对家庭地址以及当时所处的位置等进行询问)以及人物(是否认识陪同的人等)等方面的问题进行检查。
(2)计算力:让病人进行100-7=?,93-7=?……的心算。
(3)言语检查:有无失语,有无词不达意、重复、赘述等。
(4)思维内容检查:有无错觉、幻觉以及妄想,如:被偷窃妄想、嫉妒妄想等。
(5)情感表现检查:有无情绪焦虑、低落、情绪不稳、易激惹或欣快等症状。
(6)异常行为检查:有无兴奋、徘徊、攻击行为等,对人礼貌等行为表现有无特异的姿势等。
3.对病人的记忆力进行检查。询问病人的重要生活史,如毕业的学校、结婚的年龄、子女的人数或者是一般常识的记忆,如:新中国是哪年成立的、“五一”是什么节日等。
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