1.数据库与术后并发症的风险因素
大量研究分析了预测术后并发症整体发生率的危险因素。标准心脏手术后整体并发症的发生率很高，在美国胸外科医师学会数据库中接近40%～50%。常见的并发症，如心房纤颤，几乎均是良性并发症，但也与住院时间延长及住院费用增加有关；相反，罕见（恶性）并发症则与死亡率显著增高有关。大部分心脏病手术术后并发症发生率的预测因素与病死率的预测因素相似，按显著性大小以降序近似排列如下。
●再次手术。
●急诊手术。
●术前使用主动脉内球囊反搏。
●充血性心力衰竭（充血性心力衰竭的病人脑钠素水平增高时提示与临床预后不良有关）。
●搭桥+瓣膜手术。
●高龄。
●合并症：如慢性阻塞性肺部疾病、周围血管疾病、糖尿病，以及脑血管疾病等。
冠状动脉搭桥术后并发症发生率及其死亡率（美国胸科医师学会数据库）
冠状动脉搭桥术后住院时间延长（L）、器官功能衰竭（M）及二者兼而有之（L/M）的风险因素
2.通过“床旁模型”或计算机模型计算手术预期并发症发生率
除了死亡率预测外，许多研究也评估了基于术前因素的特定并发症的风险。例如，新英格兰北部心血管疾病研究组数据库提供了卒中及纵隔炎的风险评估，而美国胸科医师学会数据库提供了卒中、二次开胸止血、纵隔炎、肾功能不全及机械通气延长的风险评估。了解这些风险因素，应当对那些可能影响各种并发症发生的特定危险因素采取相应的预防措施。
冠状动脉搭桥病人病死率、脑血管意外及纵隔炎的术前风险评估（新英格兰北部心血管疾病研究组，1999）
如果你是一位即将进行冠状动脉搭桥的手术病人，并且对预测术后风险感兴趣，可以将上表内相关栏目内每个术前变量的分数相加得到总分，然后在下表内寻找相应的手术前危险系数。
冠状动脉搭桥病人病死率、脑血管意外及纵隔感染的围术期风险
（续 表）
看完以上介绍，你一定对心脏血管疾病手术的风险有一定的认识，而且你可以预测一下自己的手术风险。随着医院管理水平的提高和手术医师经验的积累，手术风险在持续下降。
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