【摘要】:但病人和心脏病专家需要意识到,介入治疗后复发心绞痛并需要接受再次血管化治疗的可能性很大。
冠心病诊治概要
●冠状动脉粥样硬化常累及较大的冠状动脉的近端,尤其是分支部或靠近分支部,左前降支、回旋支和右冠状动脉的狭窄好发于最初的几个二级分支,即第一对角支、钝缘支和后降支。
●根据世界卫生组织(WHO)的定义,心肌梗死的诊断应至少符合下述三项标准中的两项:①有缺血性胸部不适的临床病史;②连续心电图检查提示有变化;③血清心肌标志物有升降变化。
●就诊的冠心病病人中,70%~80%最终由于心脏原因而死亡,大多数死亡病例是由急性或亚急性心力衰竭造成的,且多发生在心肌梗死后的短时间内或由室性心律失常所引发。
●得利于技术的发展,介入治疗已将病人人群由单支血管病变发展到或多支血管病变,对于这些病人来说,经皮介入治疗是一种合理的选择。但病人和心脏病专家需要意识到,介入治疗后复发心绞痛并需要接受再次血管化治疗的可能性很大。
●冠脉左主干或相当于左主干病变,三支病变,是冠脉搭桥的绝对适应证,应当坚决考虑手术治疗。
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