【摘要】：弥漫性肺疾病的诊断可通过病史、临床症状、体征、实验室检查及影像学表现获得，但是有一些病例需行肺活检病理检查方可确诊。获得的肺组织类型及患者的临床情况不同，肺疾病的形态学诊断也不同，取得肺组织的方式也不同。免疫功能正常的患者的肺间质性病变首先采用经支气管钳夹肺活检，但免疫低下患者发生快速的肺浸润性病变时首先选择开胸肺活检或电视辅助支气管镜外科活检。
弥漫性肺疾病的诊断可通过病史、临床症状、体征、实验室检查及影像学表现获得，但是有一些病例需行肺活检病理检查方可确诊。通常病理科获得的肺组织标本有3种:①小的活检标本如支气管镜活检、经支气管肺活检、经皮肺穿刺活检;②外科手术肺活检标本包括开胸肺活检及电视辅助胸腔镜下外科（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）肺活检;③大标本包括肺叶切除、肺切除及尸检标本。获得的肺组织类型及患者的临床情况不同，肺疾病的形态学诊断也不同，取得肺组织的方式也不同。如中央型气管内病变在直视下行内镜活检，而外周型或肺门旁病变则最好行CT引导下经胸或内镜下经支气管细针穿刺活检。免疫功能正常的患者的肺间质性病变首先采用经支气管钳夹肺活检，但免疫低下患者发生快速的肺浸润性病变时首先选择开胸肺活检或电视辅助支气管镜外科（VATS）活检。不管采用何种方式获得肺组织，病理医师都必须了解患者临床及影像学资料，从而对标本进行合适的处理及解释。高分辨率CT扫描现在已经成为病理医师评价肺活检组织的“大体标本”。肺病理的某些领域，如特发性间质性肺炎，最后的诊断有时是组织学改变及影像学表现的一个综合性诊断。
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