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肺动脉高压概述

时间:2024-07-03 百科知识 版权反馈
【摘要】:1998年在法国Evian召开的国际原发性肺动脉高压研讨会上提出新的肺动脉高压分类标准。以临床应用和治疗为基础,可以把肺动脉高压分为5类:①与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺动脉高压;②肺静脉高压;③慢性血栓栓塞性疾病;④肺动脉高压;⑤由直接影响血管系统疾病引起的肺动脉高压。

一般认为健康人静息时,肺动脉收缩压22±4mmHg(1mmHg=0.133kPa,下同),舒张压(12±3)mmHg,平均压10~18mmHg。收缩压>30mmHg或平均压>20mmHg者为肺动脉高压(pulmonary hypertension)。动脉高压是临床上常见的一个病症,常继发于胸、肺和心脏疾病,亦可为原发性。肺动脉高压早期,如果能及时去除病因,或适当地进行对症治疗,有可能使病变逆转或阻断病变的进一步发展;肺动脉高压晚期,病变处于不可逆阶段,治疗困难,预后险恶,在美国国家卫生局注册的原发性肺动脉高压患者,1年、3年和5年生存率分别为77%,41%和27%。但由于肺血管位于胸腔内,肺动脉压的测量比较困难,再加上肺动脉高压早期患者的临床表现不明显,所以特别容易忽略,而肺动脉高压尤其是原发性肺动脉高压治疗上亦缺乏有效方法,病情常呈进行性加重趋势,预后不良。心肺联合移植可能是目前最有效的治疗手段,但供体、费用及排斥等问题严重限制了它的推广应用。但作为一种能扭转乾坤的措施,将为患者留下一线希望,也为医务工作者留下了奋斗的目标。

1998年在法国Evian召开的国际原发性肺动脉高压研讨会上提出新的肺动脉高压分类标准。以临床应用和治疗为基础,可以把肺动脉高压分为5类:①与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺动脉高压;②肺静脉高压;③慢性血栓栓塞性疾病;④肺动脉高压(表3-8);⑤由直接影响血管系统疾病引起的肺动脉高压。

表3-8 肺动脉高压的分类

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