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急性支气管炎和呼吸道感染区别

时间:2023-07-03 百科知识 版权反馈
【摘要】:成人有症状的急性细支气管炎较儿童少见,可由呼吸道合胞病毒、误吸、毒性气体吸入、结缔组织疾病、肺和骨髓移植、Stevens-Johnson综合征引起。由于成人小气道阻力仅占气道总阻力的一小部分,因此成人感染性急性细支气管炎的临床表现不像婴幼儿那样严重。急性细支气管炎的临床表现有呼吸急促、心动过速、呼气时间延长、哮鸣音和湿性啰音。由于成人急性细支气管炎呼吸道症状轻微,仅需对症治疗。

临床上,急性细支气管炎(acute bronchiolitis)最常用于描述婴儿和儿童呼吸道病毒感染后以急性喘息为特征的病症,1岁以内儿童最常见,也是每年冬季反复发作的儿童呼吸道感染性疾病。绝大多数由呼吸道合胞病毒引起,其他病毒(腺病毒、流感病毒、副流感病毒)及非病毒病原体(支原体、衣原体)也可引起。成人有症状的急性细支气管炎较儿童少见,可由呼吸道合胞病毒、误吸、毒性气体吸入、结缔组织疾病、肺和骨髓移植、Stevens-Johnson综合征引起。在组织学上以广泛细支气管急性和慢性炎症,伴有上皮坏死、糜烂为特征,细支气管腔内有水肿、炎性渗出和黏液形成,周围淋巴细胞浸润。

由于成人小气道阻力仅占气道总阻力的一小部分,因此成人感染性急性细支气管炎的临床表现不像婴幼儿那样严重。急性细支气管炎的临床表现有呼吸急促、心动过速、呼气时间延长、哮鸣音和湿性啰音。肺功能表现为限制性通气功能障碍。胸片表现多种多样,典型表现为肺脏过度充气,还可见小结节影、线条影、毛玻璃影、实变影,以及肺不张。急性感染性细支气管炎HRCT表现为边界不清的小叶中心性结节影、树芽征及支气管肺炎所致局灶性实变。由于成人急性细支气管炎呼吸道症状轻微,仅需对症治疗。当疾病比较严重时,需考虑住院、吸氧、支气管扩张药及抗病毒治疗。本病呈自限性,病死率1%。

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