【摘要】:病毒性肺炎多累及婴幼儿,成人相对少见。近年来由于免疫抑制药的广泛应用及HIV感染人数的增多,引起病毒性肺炎的病毒种类也在不断增加。患者病史及临床症状提示病毒性肺炎者,通常会表现出相应的组织病理学改变,某些组织病理学改变可能具有诊断意义。通过观察肺的组织病理学及细胞学变化,可识别很多种类的病毒。临床如疑病毒性肺炎,应进行肺组织培养,分离病毒并最终鉴定。
病毒性肺炎多累及婴幼儿,成人相对少见。近年来由于免疫抑制药的广泛应用及HIV感染人数的增多,引起病毒性肺炎的病毒种类也在不断增加。其中,以流行性感冒病毒最为常见,其次为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、冠状病毒、汉坦病毒,以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。
患者病史及临床症状提示病毒性肺炎者,通常会表现出相应的组织病理学改变,某些组织病理学改变可能具有诊断意义。通过观察肺的组织病理学及细胞学变化,可识别很多种类的病毒。肺的组织病理学特征包括坏死性气管支气管炎、细支气管炎及间质性肺炎,而细胞学变化主要体现为胞核和(或)胞质内的病毒包涵体。
除常规组织病理观察外,免疫组化(IHC)、原位杂交(ISH)、细胞培养、血清学、聚合酶链反应(PCR)及电子显微镜等技术在诊断病毒性肺炎中发挥了重要作用。IHC及ISH可检测出甲醛固定、石蜡包埋的组织标本切片中特异性的病毒包涵体。临床如疑病毒性肺炎,应进行肺组织培养,分离病毒并最终鉴定。电子显微镜技术在病毒识别中应用广泛,并对未知病毒的鉴定起关键作用。
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