包括棘球蚴（包虫）、囊虫、裂头蚴。
绦虫（cestode）中的细粒棘球蚴可在肝及肺内引起细粒棘球蚴病（cystic echinococcosis，囊型包虫病），儿童患者棘球蚴病（包虫病）累及肺的比率可达50%。本病在牧区多见，人因食入虫卵污染的食物后，在胃、十二指肠内孵化，放出六钩蚴，多数（70%～90%）循肝门静脉至肝，发生肝包虫病，少数进入肺循环至肺及其他器官，并逐渐缓慢生长成单房包虫囊肿。一般需5个月才能发展为直径1cm的囊肿。由于肺组织可一定程度上耐受囊肿的进一步扩展，相应临床症状可在感染后5～10年才显现。肺包虫囊肿呈球形，多数囊肿直径10cm左右，有些可达20cm。多在胸片检查时发现，表现为轮廓清晰、边缘锐利的类圆形阴影。镜下，囊肿含有外囊和内囊，外囊为反应性纤维包膜，厚约3mm。内囊的外层为较厚的层状半透明带，外观似粉皮，并有弹性，HE染色为层状伊红染无细胞带;内层为薄的生发层，产生子囊和头节，脱落于囊内成为生发囊（brood capsules），每个生发囊内含有数个具有感染性的原头蚴（图6-6）。肺包虫囊肿的病理改变除囊肿本身外，由于囊肿对肺的机械性压迫，还出现周围肺组织萎缩、纤维化和（或）淤血、炎症。临床上，肺包虫病（肺囊虫病）可出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。该病一般预后较好，但可出现严重并发症，最严重并发症为肺包虫病栓塞及心脏右侧肺内囊肿破裂（可侵蚀、穿破大血管致大出血），其次为过敏性休克。如囊肿破裂入支气管，可咳出多量囊内容物，并出现持续数月的化脓性感染。囊肿破裂入胸腔可致气胸、脓胸和胸膜播散。咳出物中查到囊肿碎片及原头蚴、小钩即可确诊。
图6-6 肺包虫病
A.囊肿含有外囊及内囊，外囊为反应性纤维包膜，内膜的外层为较厚的层状半透明带，内层为薄的生发层，产生子囊和头节，脱落于囊内成为生发囊;B、C、D.高倍镜显示生发囊内含数个具有感染性的原头蚴
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
