【摘要】：纤维素性机化性肺炎是近年来提出的一种不同于DAD和OP组织学类型，对应的临床过程似ALI，AFOP可以是各种原因引起的组织病理改变，也可以是特发的。只有当肺泡腔内纤维素物质需超过50%，一般肺间质炎症和纤维化不明显，才可诊断为AFOP。AFOP可能是OP的一种亚型，也可能和DAD有关，也可能有更深的含义，目前尚未独立作为一种病变。
纤维素性机化性肺炎（acute fibrinous and organizing pneumonia，AFOP）是近年来提出的一种不同于DAD和OP组织学类型，对应的临床过程似ALI，AFOP可以是各种原因引起的组织病理改变，也可以是特发的。虽然不属于IIP，但因为和DAD及OP有组织学的重叠性，常同时合并存在（图7-14），故在此做一个简单介绍。
图7-14 急性肺损伤急性期
可见局灶区域纤维素性渗出
表7-2 伴有OP的常见病变
临床一般为急性呼吸困难、咳嗽、咯血，患者可以是感染、胶原结缔组织病、职业性异物吸入。典型的影像学改变是两肺基底部毛玻璃和实变影。组织学改变为肺泡腔内纤维素性物质沉积（图7-15）伴有不同程度的OP改变，在这些渗出物中常有较多的急慢性炎症细胞残体，提示有前驱感染性支气管肺炎，有时可见透明膜形成。只有当肺泡腔内纤维素物质需超过50%，一般肺间质炎症和纤维化不明显，才可诊断为AFOP。AFOP可能是OP的一种亚型，也可能和DAD有关，也可能有更深的含义，目前尚未独立作为一种病变。
图7-15 急性纤维素性机化性肺炎
肺泡腔内大量纤维素性物质沉积
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