【摘要】:引起内耳听觉器官螺旋器、前庭平衡器官椭圆囊斑、球囊斑和3个半规管壶腹嵴结构和功能毒性反应的药物通称为耳毒性药物。发作的时间不可预测,有的患者只用一次耳毒性药物就能引起严重的听力损失,而有的患者在使用耳毒性药物后数周或数月以后才出现听力损失。有耳毒性药物引起的永久性听力损失和平衡紊乱造成患者语言交流和通讯障碍,尤其是儿童失去受教育的机会,给社会带来严重负担。
引起内耳听觉器官螺旋器、前庭平衡器官椭圆囊斑、球囊斑和3个半规管壶腹嵴结构和功能毒性反应的药物通称为耳毒性药物。这些药物均可引起听觉和平衡器官的结构损伤,导致听力损失、耳鸣、平衡失调和眩晕。大约有100多种药物与耳毒性有关。这些药物包括氨基糖苷类抗生素及其他一些抗生素,一些铂制剂的抗肿瘤药物,水杨酸制剂、奎宁和环利尿药等。耳毒性的临床表现多以双侧高频感音神经性耳听力损失和耳鸣为典型症状,少部分患者听力损失是暂时的,大部分的耳毒性药物引起的听力损失都是不可逆的,一般情况下听力损失影响双侧,但也有单侧的听力损失。发作的时间不可预测,有的患者只用一次耳毒性药物就能引起严重的听力损失,而有的患者在使用耳毒性药物后数周或数月以后才出现听力损失。
氨基糖苷类抗生素对前庭有明显的不良反应,在用药早期就可出现位置性眼球震颤,严重的患者可以出现平衡紊乱和共济失调。有耳毒性药物引起的永久性听力损失和平衡紊乱造成患者语言交流和通讯障碍,尤其是儿童失去受教育的机会,给社会带来严重负担。因此在使用这类药物时既要考虑它们的治疗作用,又要注意它们的不良反应,处理的重要措施应该是预防,因为大部分听力损失都是不可逆转的,尽管许多基础研究的科学家和临床医师在继续不停地寻找各种新的途径,在保留这类药物疗效的同时减少它们的耳毒性损伤,但是,目前尚没有可靠的办法治疗这种损伤。
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