【摘要】：一些常用于局部治疗急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎的药物都可能具有潜在的耳毒性作用。如果中耳感染使中耳和乳突开放，有可能的话应该使用没有耳毒性的局部滴耳剂治疗中耳疾患，含有氨基糖苷类抗生素的局部滴剂是不允许用于中耳疾患治疗的。大部分人认为临床上使用这样的滴耳剂不必进行常规听力和前庭功能检测。
一些常用于局部治疗急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎的药物都可能具有潜在的耳毒性作用。局部最常使用的药物是新霉素和多黏菌素的混合物、氟喹诺酮类抗生素（fluoro－quinolones），包括环丙沙星、地塞米松及氧氟沙星滴耳剂。如果中耳感染使中耳和乳突开放，有可能的话应该使用没有耳毒性的局部滴耳剂治疗中耳疾患，含有氨基糖苷类抗生素的局部滴剂是不允许用于中耳疾患治疗的。如果临床上必须使用，应该只用于感染一侧的耳，一旦感染控制应立即停药。圆窗的渗透作用也对耳毒性有一定的影响，动物实验证明中耳炎症使中耳黏膜水肿、增厚，在某种程度上为耳毒性提供了保护作用。如果患有中耳疾患的患者使用了具有潜在耳毒性的滴耳剂后，应该忠告患者和家属警惕引起耳毒性的危险性，如有眩晕、听力下降和耳鸣应该及时告诉医师采取措施。大部分人认为临床上使用这样的滴耳剂不必进行常规听力和前庭功能检测。
如果中耳感染和乳突完整不是开放的，那么使用具有潜在耳毒性的滴耳剂一般不会引起耳毒性损伤。总的说来尽管氨基糖苷类滴耳剂引起耳毒性的证据不那么常见，但是，还是建议临床上尽量不要使用这类滴耳剂，最好常规使用新霉素、氧氟沙星和地塞米松滴耳剂治疗急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。
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