【摘要】：视网膜和脉络膜疾病的多量出血，可以向玻璃体腔内引流，引起玻璃体积血。临床表现为视力突然丧失，此时只有超声显像才能观察眼内情况。2．诊断标准 具备上述声像图特征可诊断玻璃体积血。超声诊断应尽可能提示出血的原因，随访观察积血的吸收和复发情况。3．临床意义 超声显像可判断玻璃体积血量的多少和分布情况，并可动态观察治疗效果。但对少量积血容易漏诊。
（一）玻璃体积血
视网膜和脉络膜疾病的多量出血，可以向玻璃体腔内引流，引起玻璃体积血。临床表现为视力突然丧失，此时只有超声显像才能观察眼内情况。
1．超声表现
（1）玻璃体内显示散在的点状、斑块状或膜状低回声。由于其回声低，需加大增益才能显示（图5-6A）。
（2）异常回声与眼球壁无连接点。
（3）异常回声有明显的后运动。
2．诊断标准 具备上述声像图特征可诊断玻璃体积血。超声诊断应尽可能提示出血的原因，随访观察积血的吸收和复发情况。
3．临床意义 超声显像可判断玻璃体积血量的多少和分布情况，并可动态观察治疗效果。但对少量积血容易漏诊。
（二）玻璃体机化物
玻璃体积血和炎性渗出物最终形成机化物与球壁粘连，随眼球转动牵拉导致牵引性视网膜脱离。
1．超声表现
（1）玻璃体内出现不规则条状、树枝状回声带，粗细不均，强弱不一（图5-6B）。
图5-6 玻璃体异常超声示意图
A．玻璃体积血；B．玻璃体机化膜
（2）回声带可与球壁相连，后运动不明显。
（3）回声带后方可伴有声影。
（4）继发性视网膜脱离。
2．诊断标准 具备超声表现前两项，结合病史可诊断玻璃体机化物形成，鉴别诊断见表5-1。
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