【摘要】：甲状腺功能亢进也叫弥漫性毒性甲状腺肿，原发性甲状腺功能亢进，多见于青年女性，多器官受累和高代谢状态，甲状腺、新陈代谢、神经精神、循环系统、眼部、皮肤方面都有特殊的变化和体征。结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进时，可显示出结节性甲状腺肿的超声表现。超声评价甲亢的临床意义，与对甲状腺肿的诊断及应用基本相似。
甲状腺功能亢进也叫弥漫性毒性甲状腺肿，原发性甲状腺功能亢进（Graves病），多见于青年女性，多器官受累和高代谢状态，甲状腺、新陈代谢、神经精神、循环系统、眼部、皮肤方面都有特殊的变化和体征。
（一）超声表现
甲状腺对称性、均匀性肿大，包膜平滑。回声受病程和治疗的影响，内部呈中低回声区，分布均匀，有时欠均匀，一般无结节。CDFI：甲状腺内血流十分丰富，呈现“火海征”（图7-5）。STA、ITA内径增宽，PWD显示流速增快、流量增多，阻力减低。结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）时，可显示出结节性甲状腺肿的超声表现。
（二）鉴别诊断
甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别，二维超声均显示甲状腺的弥漫性肿大，但单纯性甲状腺肿一般肿大程度较大，回声更为均质且低，彩色血流无特殊表现。而甲亢在临床上有特殊的甲亢症状，彩色多普勒显像有“火海征”的特征性图像。
图7-5 甲亢的彩色血流“火海征”超声图（见彩图5）
（三）临床意义
超声评价甲亢的临床意义，与对甲状腺肿的诊断及应用基本相似。但应用CDFI可诊断及估价甲亢及其程度，对甲亢治疗的疗效评估等有很重要的应用价值。
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